Muchos factores determinarán si un paciente con cáncer de pulmón se somete a cirugía y qué tipo de cirugía. Es una decisión que un paciente y un médico deben tomar juntos.
Comprender qué implica cada tipo de cirugía de cáncer de pulmón, qué se necesita para ser un buen candidato y qué significa para su recuperación y su salud puede ayudarlo a comprender la posibles riesgos y beneficios de cada uno.
Factores considerados para la cirugía de cáncer de pulmón
El tipo de cirugía pulmonar para tratar el cáncer de pulmón varía según la técnica quirúrgica y la cantidad de pulmón que se debe extirpar, y eso se basa sobre las características del cáncer en sí.
Los factores que intervienen para determinar si se someterá a una cirugía pulmonar son:
- El tipo de cáncer de pulmón
- La ubicación del cáncer
- Su función general de salud
- Pulmón
- Cuánto se ha diseminado el cáncer
Se debe considerar la salud del paciente para determinar si la cirugía del cáncer de pulmón es adecuada y el cirujano realizará pruebas para asegurarse de que sea una opción segura.
Cuando alguien se está preparando para cirugía, los médicos deben ver qué tan fuertes son los pulmones y cómo fuerte es el corazón, dice Susan Moffatt-Bruce, MD, PhD, profesora asistente de cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus. Luego, dice, "de alguna manera lo calibras" en relación con la cirugía para ver si el paciente puede someterse a un procedimiento en particular.
Tipos de cirugía para el cáncer de pulmón
Hay algunas maneras de ingresar y operar quirúrgicamente Quitar el cáncer, pero cómo se hace depende de la etapa del cáncer y el tamaño del tumor. Por ejemplo, dice el Dr. Moffatt-Bruce, las personas con tumores pequeños o cuyos tumores están cerca del borde del pulmón pueden ser buenos candidatos para cirugía de cáncer de pulmón mínimamente invasiva. Otros requieren una incisión más grande y la extensión de las costillas (una toracotomía) para llegar a los pulmones y extirpar el tumor. Estos son algunos de los tipos principales de cirugía de cáncer de pulmón:
- Resección de cuña o segmentectomía. Estos tipos de cirugía para el cáncer de pulmón extirpan solo una porción de un lóbulo pulmonar y generalmente se realizan si el paciente no puede tolerar una lobectomía o neumonectomía (ver a continuación) y son más efectivos en las etapas tempranas del cáncer de pulmón. beneficio es eliminar la mayor cantidad de cáncer posible le desde el pulmón, mientras sigue dejando la mayor cantidad de pulmones sanos como sea posible. El riesgo es que aún quede tejido pulmonar que podría contener o desarrollar células cancerosas.
- Lobectomía. Este tipo de cirugía de pulmón elimina un lóbulo o sección del pulmón. Es el tipo de cirugía de pulmón más comúnmente realizada para el cáncer de pulmón. Cuando se extraen dos lóbulos, se llama bilobectomía. Es beneficioso cuando el cáncer está limitado a una sola porción, o lóbulo, del pulmón. El beneficio es eliminar la mayor cantidad de cáncer posible, al mismo tiempo que se deja la mayor cantidad posible de pulmón sano. El riesgo, como ocurre con la resección en cuña o la segmentectomía, es que aún queda tejido pulmonar que podría desarrollar células cancerosas.
- Neumonectomía. Esta cirugía pulmonar consiste en extirpar un pulmón entero y es una cirugía beneficiosa cuando el tumor está centralizado en el pulmón y se superpone en múltiples lóbulos. Puede respirar y funcionar bien con un solo pulmón.
"Tratamos de eliminar todo el cáncer", dice Moffatt-Bruce. No se trata de sopesar los pros y los contras de tipos particulares. "Hace lo que sea necesario para eliminar por completo [el cáncer]", dice, siempre que sea seguro y apropiado para el paciente.
Para aquellos que no pueden soportar la cirugía de cáncer de pulmón, la radioterapia, la ablación por radiofrecuencia y la terapia fotodinámica son otras opciones de tratamiento disponibles.
Riesgos y beneficios de la cirugía pulmonar
"El mayor beneficio es la capacidad de extirpar completamente el cáncer", dice Derek Raghavan, MD, PhD, presidente del Taussig Cancer Institute en la Clínica Cleveland en Ohio. "Sabes que lo has eliminado por completo".
Pero eso no significa que un paciente necesariamente deba someterse a la cirugía. Si la cirugía puede causar una discapacidad grave, el paciente y el médico deben decidir qué es peor: vivir con cáncer o la discapacidad. Entonces, antes de decidirse a someterse a una cirugía de pulmón, debe sopesar los beneficios potenciales de curar el cáncer en comparación con los riesgos potenciales para su salud. Antes de decidir someterse a una cirugía de pulmón, es importante obtener los detalles de su médico. Averigüe qué puede ofrecerle la cirugía en términos de curación del cáncer o de la prolongación de su vida, y los riesgos potenciales relacionados con su cirugía pulmonar en particular.
