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Artritis reumatoide: la importancia de las articulaciones en reposo y la ferulización |

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Anonim

Su reumatólogo puede ayudarlo a determinar si usar frenillos o férulas y cuándo hacerlo.Sean Locke / Stocksy

Frenillos y férulas, artilugios que inmovilizan las articulaciones afectadas, a veces se usan para tratar el dolor y la hinchazón de las articulaciones. Cuando tiene artritis reumatoide (AR) y experimenta un brote, su reumatólogo puede recetar uno para ayudar a mantener una articulación débil o inflamada. "Las férulas y aparatos ortopédicos permiten la curación y el alivio del dolor. Ocasionalmente, también prescribiremos la ferulización para alinear un hueso, por ejemplo, para enderezar los dedos ", dice Fotios Koumpouras, MD, profesor asistente de medicina y director del programa de lupus en la Facultad de Medicina de Yale en New Haven. , Connecticut.

Cómo ayudan las férulas y los frenos

Las férulas y los frenos funcionan al proporcionar un soporte para las articulaciones cuando están en uso, y dejarlo descansar cuando duerme o se sienta. También pueden ayudar en el caso de la contractura, el acortamiento de los músculos, los tendones y los tejidos que da lugar a la rigidez y la deformidad de las articulaciones. "Si no eres consciente de hacer o no puedes hacer ejercicios de flexibilidad y rango de movimiento, puedes obtener esta rigidez extrema. Usar una férula o un aparato ortopédico cuando descansa por la noche puede ayudar a mantener las articulaciones en una posición neutral ", dice Mary Ann Wilmarth, doctora en fisioterapia, vocera de la American Physical Therapy Association y directora general de Back2Back Physical Therapy en Andover, Massachusetts. .

Eficacia

Las férulas para muñeca reducen el dolor y ayudan a mejorar la fuerza de agarre para las personas con artritis reumatoide, según una revisión publicada en junio de 2014 en el Journal of Rehabilitation Medicine . Pero las férulas de muñeca no tuvieron un efecto concluyente sobre la función y un efecto negativo sobre la destreza.

Cuándo usar frenillos o férulas

La decisión de usar un dispositivo de apoyo es algo para discutir con su reumatólogo. En general, dice el Dr. Wilmarth, "depende de la fuerza de la articulación". El objetivo es hacerte independiente sin una férula el mayor tiempo posible. Le permite usar su propia fuerza y ​​es menos engorroso. Pero, por otro lado, tampoco queremos que lesione más sus articulaciones. "

¿Hay algún riesgo?

Hay una línea muy fina entre el uso de aparatos ortopédicos y férulas solo durante ciertas actividades y depende de ellos todo el tiempo. A menudo, su reumatólogo comenzará con un medio tiempo, solo cuando use esa articulación, para ver si puede mantener su fuerza.

Wilmarth advierte: "Si lo usa demasiado y se vuelve demasiado dependiente de él, entonces puede atrofia de los músculos Queremos que tus músculos sean lo más fuertes posible. Queremos aumentar la fuerza con el tiempo, porque eso es lo que le dará su mejor control y defensa contra el dolor. Debe usarlos junto con su programa de ejercicios: rango de movimiento, flexibilidad y fortalecimiento, junto con ejercicio cardiovascular. Si necesita usarlo todos los días, se le dará un programa específico de encendido y apagado para asegurarse de que las articulaciones y los músculos se muevan adecuadamente, y para darle a la piel tiempo para respirar, para evitar puntos de presión e irritaciones. "

"Recomiendo el uso constante solo si tiene una debilidad crónica o tiene una deformidad, por ejemplo, una caída de pie, que es una afección neurológica que siempre necesita un refuerzo para poder caminar con más seguridad", dice el Dr. Koumpouras. Él informa sobre otros riesgos:

  • Si se usa un aparato ortopédico o una férula de manera inapropiada, puede dañar aún más la articulación.
  • Si un aparato ortopédico o una férula no están colocados correctamente, puede tener una úlcera en la piel.
  • Férulas puede ser pesado, por lo que el otro lado del cuerpo puede ser usado en exceso para compensarlo. Un bastón puede ayudar a proporcionar el equilibrio.

¡Consigue el ajuste correcto!

Si su necesidad es ligera, algunos aparatos ortopédicos y férulas de talla única se pueden comprar en el mercado. Según Wilmarth, los fisioterapeutas y los terapeutas ocupacionales pueden encajar y fabricar férulas para los pacientes. En algunos casos, es posible que deba ser especialmente equipado por un ortopedista, un especialista que diseña y fabrica dispositivos y medidas de apoyo médico y se adapta a los pacientes. Su reumatólogo puede decirle lo que necesita y dónde encontrar un ortopedista de buena reputación; muchos centros de terapia física tienen uno.

Otras formas de descansar

No siempre tiene que usar solo férulas o aparatos ortopédicos (conocidos como ortesis) para descansar las articulaciones. Wilmarth también recomienda las siguientes estrategias:

  • Conscientemente, detén cada 15 a 30 minutos en tu día para asegurarte de que descansas la articulación afectada en una posición neutral. Asegúrate de que esté completamente relajado. "Las personas piensan que están relajadas, pero aún están tensas en sus músculos y tendones. Realmente tienes que hacer un esfuerzo consciente de 15 a 30 segundos para dejar ir todo tu cuerpo. Respira profundamente. Haz una mini-meditación ", dice ella.
  • Haz repeticiones muy suaves del rango de movimientos. Para las manos, ábralas y ciérrelas, Wilmarth explica: "Esto lubrica las articulaciones y hace que la sangre fluya".
  • Los baños de parafina pueden ayudar a aliviar el dolor articular y mantener la fuerza muscular al tiempo que hidratan la piel.
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