LUNES, 13 de febrero de 2012 (HealthDay News) - Para personas mayores con un determinado tipo y estadio de cáncer de pulmón, la administración de radioterapia después de la cirugía puede no prolongar la supervivencia, según un nuevo estudio.
La radiación no está exenta de riesgos, y el nuevo estudio "cuestiona el beneficio de este tratamiento", dijo el líder del estudio, el Dr. Juan Wisnivesky, profesor asociado de medicina en la Escuela de Medicina Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.
Él y su El equipo analizó los resultados de supervivencia en más de 1,300 pacientes con cáncer de pulmón con enfermedad localmente avanzada, 710 de los cuales recibieron radioterapia postoperatoria. Se administra de forma rutinaria en un intento de prevenir la recurrencia.
No se encontraron beneficios de supervivencia sustanciales en un año o tres años.
"Encontramos en este grupo de pacientes de edad avanzada, muchos de los cuales recibieron el tratamiento, el uso de el tratamiento no pareció ayudarlos a vivir más tiempo ", dijo.
Los pacientes del estudio, todos de 65 años o más, tenían cáncer de pulmón no microcítico en estadio 3 y afectación de los ganglios linfáticos N2. Su cáncer se había extendido, pero no ampliamente. Todos habían sido diagnosticados desde 1992 hasta 2005 y se incluyeron en la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados de Estados Unidos, que está vinculada a Medicare.
El estudio, publicado en línea el 13 de febrero en la revista Cancer , fue financiado por el US National Cancer Institute.
Alrededor de 226,000 nuevos casos de cáncer de pulmón serán diagnosticados en los Estados Unidos este año, 90 por ciento de los cuales serán células no pequeñas, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Dentro de los cánceres de células no pequeñas, existen tres subtipos principales.
Estudios previos sobre los beneficios de supervivencia de la radiación posoperatoria para este grupo de pacientes arrojaron resultados mixtos, dijo Wisnivesky.
Sin embargo, en su estudio, no encontró diferencias sustanciales entre los que recibieron el tratamiento y los que no. Y, la radioterapia conlleva riesgos. Además de la inconveniencia de los tratamientos adicionales, la terapia puede causar irritación de los pulmones y la inflamación del esófago, dijo.
"Los pacientes deben estar bien informados", dijo. "Tienen que tener una buena conversación con su médico sobre cuáles son los beneficios potenciales", dijo. También necesitan discutir los posibles efectos secundarios.
Otro experto, el Dr. Dan Raz, profesor asistente de cirugía en el Centro Oncológico Integral City of Hope en Duarte, California, enfatizó que el estudio no habla de todos los pulmones en etapa 3 pacientes con cáncer, pero solo un grupo específico, aquellos con estadio 3 de células no pequeñas y afectación de los nódulos linfáticos N2.
"Es un pequeño subconjunto de pacientes" de todos los pacientes con cáncer de pulmón, dijo, y agregó que es un desafío grupo.
Algunos estudios pequeños anteriores también sugirieron que la radiación postoperatoria puede ser innecesaria en estos pacientes, y los nuevos hallazgos se suman a ese argumento, dijo.
"Al final, la supervivencia y la calidad de vida son las cosas más importantes para los pacientes ", dijo Raz. Pero la recurrencia, un factor clave, no fue abordado en el estudio, dijo.
El nuevo hallazgo "no cambiaría la forma en que trato a los pacientes, pero creo que plantea un punto muy importante".
Lo que se necesita es una prueba que compara el uso de radiación postoperatoria y su no uso en este grupo de pacientes, dijo Raz. Según Wisnivesky, tal estudio está en marcha en Francia, pero tomará varios años terminarlo.
