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Si tiene una enfermedad de Crohn activa moderada o grave que no responde a los tratamientos estándar, su médico puede recomendar prueba con un medicamento biológico a continuación.
Las terapias biológicas han sido aclamadas como un gran avance en el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Ofrecen un enfoque más específico y pueden ser muy seguros y efectivos. De hecho, pueden tener menos efectos secundarios que algunos otros medicamentos para la enfermedad de Crohn. Por ejemplo, a diferencia de los corticosteroides que funcionan suprimiendo todo el sistema inmunitario, los productos biológicos se dirigen a proteínas específicas en el sistema inmunitario que están asociadas con la inflamación. Sin embargo, tomar productos biológicos es más complicado que tragar una pastilla, y presentan diferentes riesgos para la salud que otros medicamentos para la enfermedad de Crohn.
Para tomar la decisión más informada, hable con su médico acerca de los productos biológicos. Cada persona con la enfermedad de Crohn es diferente, por lo que la conversación será específica a su condición y preocupaciones. Las respuestas pueden ser diferentes para usted que otras personas que tienen la enfermedad. Use estas preguntas para comenzar un diálogo con su médico:
1. ¿Por qué crees que los biológicos funcionarán para mi enfermedad de Crohn?
¿Por qué es una pregunta importante sobre los productos biológicos? Para lograr la remisión, la elección correcta del tratamiento de la enfermedad de Crohn depende de la gravedad de la enfermedad. Comprender por qué los productos biológicos son el siguiente paso en su plan de tratamiento puede darle una mejor perspectiva de su condición. Por ejemplo, su médico puede recomendar medicamentos biológicos para tratar su enfermedad de Crohn porque no está respondiendo lo suficientemente bien a otras drogas. O bien, podría ser que la naturaleza específica de un medicamento biológico le alivie con menos efectos secundarios.
Aunque los productos biológicos generalmente se recomiendan para personas con enfermedad de Crohn moderada a severa, es importante no esperar hasta que sea demasiado tarde para usarlo. productos biológicos. Esto se debe a que estos medicamentos pueden perder algo de su efectividad en personas con casos avanzados de la enfermedad, dice Terilyn Scott-Winful, MD, gastroenteróloga de Baylor Scott & White Health en Plano, Texas.
"No tiene que espere que la enfermedad sea tan severa para usar productos biológicos ", dice." Debe mantenerse un paso por delante de la enfermedad ".
Pregunte por qué su médico considera que los productos biológicos pueden ser la mejor opción para usted y analice sus expectativas con respecto a su enfermedad. plan de tratamiento de la enfermedad de Crohn a corto y largo plazo.
2. ¿Cuáles son los riesgos de probar productos biológicos para la enfermedad de Crohn?
¿Por qué es una pregunta importante sobre los productos biológicos? ¿Quiere sopesar las ventajas y desventajas? de tomar un medicamento biológico antes de comenzar el tratamiento. Aunque los riesgos serios son generalmente raros, las infecciones potencialmente peligrosas, como la tuberculosis, se han asociado con los medicamentos, de acuerdo con la Fundación de Colitis y Enfermedad de Crohn (CCFA). California ncer de los ganglios linfáticos (linfoma), así como problemas hepáticos, también se han reportado.
Dr. Scott-Winful dice que los productos biológicos han sido utilizados de forma segura por millones de personas durante más de 15 años y que los riesgos pueden ser exagerados, y agregó que a veces las personas se concentran en los eventos muy raros pero graves en lugar de en los beneficios diarios. como menos bengalas de enfermedad de Crohn. Es importante tener esta conversación con su médico para evaluar los riesgos y beneficios teniendo en cuenta su perfil de salud completo.
3. ¿Cómo se administrará un fármaco biológico?
Por qué esta es una pregunta importante sobre los productos biológicos: Los medicamentos biológicos solo están disponibles por infusión intravenosa (IV) en un centro médico o por inyección que usted u otra persona pueden administrar en el hogar. Si no se siente cómodo con este proceso, una infusión IV podría ser una mejor opción. Por otro lado, las infusiones tienden a tomar un par de horas cada vez, lo que puede ser más agotador en su agenda. Tenga en cuenta que la consideración del método de administración del medicamento es secundaria a la cual es más probable que la medicación biológica ayude a su enfermedad de Crohn.
4. ¿Con qué frecuencia obtendré el medicamento biológico?
¿Por qué esta es una pregunta importante sobre los productos biológicos? Cada medicamento biológico tiene un calendario de tratamiento diferente, que va de cada dos semanas a una vez al mes, por lo que querrá descubre los detalles primero. También pregunte acerca de las diferencias de frecuencia entre los programas de tratamiento iniciales y continuos para tratar las erupciones y para inducir y mantener la remisión.
5. ¿Cuánto tiempo puedo esperar que el medicamento biológico sea efectivo?
¿Por qué esta es una pregunta importante sobre los productos biológicos? "Hay una pequeña cantidad de pérdida de respuesta al medicamento con el tiempo", dice Scott-Winful. Asegúrese de comprender qué sucederá si el medicamento biológico que está tomando pierde efectividad y cómo su médico puede alterar su régimen de tratamiento o recomendar el cambio de medicamentos. Pregúntele a su médico qué tipo de efecto puede esperar del medicamento a corto y largo plazo y qué opciones alternativas están disponibles.
6. ¿Qué tan costosos son los medicamentos biológicos?
¿Por qué esta es una pregunta importante sobre los productos biológicos? Según el medicamento y la frecuencia con que necesita tratamiento, el costo de los productos biológicos puede oscilar entre $ 1.100 y más de $ 5.000, con un promedio de $ 2.000 por infusión o inyección, según una investigación publicada en BMJ Open Gastroenterology en 2016. Una opción más barata pueden ser los biosimilares, que fueron aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento de Crohn. (Piense en ellos como versiones genéricas de productos biológicos, que pueden ser menos costosas). Infliximab-dyyb es un biosimilar de infliximab, y adalimumab-atto es un biosimilar de adalimumab. Hable con su médico sobre las diferencias entre estas clases de medicamentos. Si su seguro no cubre el tratamiento con productos biológicos, pregúntele a su médico si hay otras opciones de pago disponibles; por ejemplo, puede ser un candidato para un programa de asistencia ofrecido por compañías farmacéuticas y otras organizaciones.
7. ¿Qué efectos secundarios puedo experimentar al tomar un medicamento biológico?
¿Por qué esta es una pregunta importante sobre los productos biológicos? Aunque los productos biológicos tienen menos efectos secundarios que otros medicamentos para la enfermedad de Crohn, aún necesita saber qué efectos secundarios esperar y cómo puedes manejarlos. Por ejemplo, el dolor, la picazón, los hematomas y el enrojecimiento en el sitio de inyección son comunes, según el CCFA. Dolor de cabeza, náuseas, fiebre, escalofríos y urticaria son otras posibles complicaciones. Pregúntele a su médico si hay efectos secundarios específicos asociados con el medicamento biológico particular que su médico le recomienda y cuándo llamar a su consultorio si se presentan efectos secundarios.
8. ¿Hay otras opciones de medicamentos biológicos en preparación que puedan funcionar para mí?
¿Por qué esta es una pregunta importante sobre productos biológicos? En 2016, además de aprobar biosimilares para la enfermedad de Crohn, la FDA aprobó ustekinumab, un biológico que IL-12 e IL-23, proteínas involucradas en la inflamación, y se han utilizado para la psoriasis. También hay varias terapias biológicas nuevas bajo investigación para el tratamiento de la enfermedad de Crohn, así como nuevos tipos de medicamentos orales que se dirigen a partes clave de los intestinos. Si uno de estos medicamentos es más prometedor para usted, puede ser elegible para participar en un ensayo clínico. Si su enfermedad de Crohn está actualmente bien controlada, su médico puede recomendar esperar hasta que estén disponibles nuevas opciones de medicamentos para comenzar el tratamiento biológico.
Reporte adicional de Diana K. Rodriguez
