P: Los bultos de Dupuytren en mis palmas se sienten sensibles. ¿Tengo que hacer algo al respecto? ¿Qué puedo hacer para controlar mis síntomas?
A: Los bultos en la palma de la mano se denominan formalmente contractura de Dupuytren. La contractura de Dupuytren es una condición en la que el tejido fibroso se acumula y se espesa en la piel de la palma de la mano. Esta fibrosis y cicatrización generalmente afecta el cuarto y quinto tendón flexor, o el anillo y los dedos meñiques. Aunque con menos frecuencia, también puede afectar el tercer tendón o dedo medio. Algunos de los primeros signos de Dupuytren pueden ser nódulos o protuberancias en la mano que pueden estar sensibles. Con el tiempo, el engrosamiento de la palma de la mano puede hacer que el dedo involucrado o los dedos se bajen, o se contraigan
La contractura de Dupuytren es más común en varones del norte de Europa mayores de 50 años y también puede asociarse con diabetes y otros trastornos fibrosantes de la piel.
Los tratamientos comienzan con un estiramiento conservador de los tendones flexores para evitar el desarrollo de la contractura. En casos más severos, es posible que necesite una inyección de esteroides o una enzima para disolver el nódulo engrosado o la cirugía para extraer el tejido fibroso y aflojar los tendones involucrados.
Cuando los bultos nodulares en la palma se sienten sensibles, un automasaje con ungüento de lanolina puede ayudar a reducir el dolor y la rigidez. Masajee el área en dos direcciones: hacia arriba y abajo del tendón, y luego a través del tendón. Sigue el masaje estirando suavemente tus dedos. Para hacer esto, coloque su mano con la palma hacia abajo sobre una mesa y levante la palma de su mano, estirando los dedos extendidos. Espere de 10 a 20 segundos y luego baje la palma hacia la mesa. Repita esto de 5 a 10 veces al menos dos veces al día. Esta rutina de estiramiento debe hacerla todos los días con contractura de Dupuytren, independientemente de la presencia de sensibilidad.
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Paul Howard, MD, FACP, FACR, es presidente de Arthritis Health, Ltd, en Scottsdale, Ariz. Y está involucrado en la práctica privada de reumatología en Phoenix.
