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Si le han diagnosticado cáncer de pulmón, lo primero que usted y su médico deberán decidir, de acuerdo con los resultados de su prueba, es si serán tratados primero con quimioterapia, terapia dirigida o inmunoterapia.
Antes, todos los pacientes diagnosticados con el cáncer de pulmón de células pequeñas recibe automáticamente quimioterapia (una combinación de medicamentos intravenosos contra el cáncer).
En la actualidad, aproximadamente un tercio de los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico son tratados primero con terapia dirigida o inmunoterapia si su prueba de tumores positivo para mutaciones o marcadores que sugieren que responderán bien a estos tratamientos.
Los dos tercios restantes se tratan primero con quimioterapia y luego, si el cáncer no responde lo suficientemente bien, también se tratan con inmunoterapia.
Esto es lo que debe exp ect de una experiencia de quimioterapia.
Cuánto durará Los pacientes con cáncer de pulmón no de células pequeñas generalmente reciben cuatro meses de quimioterapia y luego toman un descanso, dice David Graham, MD, un oncólogo médico en el Levine Cancer. Instituto en Charlotte, Carolina del Norte. "La quimioterapia generalmente se administra en 'ciclos' y, dependiendo de la receta, puede durar de 1 a 3 días cada 3 a 4 semanas. Hay algunos que se dan semanalmente, pero que es menos común. Y luego vemos dónde estamos ", dice. "Iremos todo el tiempo que podamos sin tratar de nuevo. Necesitamos equilibrar el efecto contra el cáncer y el efecto contra el paciente ". Para algunos pacientes con cáncer avanzado, después de terminar de 4 a 6 ciclos de quimioterapia combinada (2 a 3 medicamentos administrados el mismo día cada tres semanas), los médicos lo harán. sugieren que continúe 1 o 2 de los medicamentos, que generalmente tienen menos efectos secundarios, indefinidamente; para algunos cánceres, esto prolonga el tiempo antes de que sea necesario probar un nuevo tratamiento.
Medicamentos que podría obtener En el cáncer de pulmón no microcítico, los oncólogos observan qué tipo de células están involucradas, como las células escamosas, las células de adenocarcinoma, o células grandes no especificadas, luego adaptan el tratamiento a las células específicas, dependiendo de cuál es la patología. Los medicamentos pueden tomarse por vía oral o intravenosa. Hay varios regímenes de quimioterapia usados para el cáncer de pulmón, dice el Dr. Graham.
Todos los regímenes generalmente contienen un medicamento basado en platino como Platinol (cisplatino) o Paraplatin (carboplatino) y otro medicamento como Alimta (pemetrexed). Otros medicamentos utilizados pueden incluir Taxotere (docetaxel), Taxol (paclitaxel) y Gemzar (gemcitabina). Todos los medicamentos mencionados aquí se administran por vía intravenosa.
Efectos secundarios puede experimentar Los medicamentos de quimioterapia son muy difíciles de tomar. Funcionan eliminando las células cancerosas, pero también pueden matar las células de otras partes del cuerpo, lo que provoca algunos efectos secundarios desagradables.
- Malestar estomacal Los efectos secundarios más comunes son náuseas, náuseas y vómitos. quimioterapia, dice Graham. "Pero somos mucho mejores para controlar eso ahora". Zofran se prescribe comúnmente para combatir estos efectos secundarios. "Esta droga realmente revolucionó la forma en que podemos administrar la quimioterapia", dice. "Antes de Zofran, teníamos que colocar a las personas en el hospital y básicamente sedarlas para que les administren quimioterapia". En los últimos decenios se han desarrollado muchos otros medicamentos antinausea que pueden controlar las náuseas si Zofran no funciona.
- Cabello pérdida Esto tiende a ser más frecuente con Taxotere o paclitaxel, dice Graham. "Pero es solo temporal y [el cabello] a menudo reaparece antes de que termine la quimioterapia".
- Daño renal Esto puede ocurrir con cisplatino, especialmente si el paciente no obtiene suficiente líquido durante el tratamiento. "Nos aseguramos de que sean vigilados de cerca y mantenemos el tanque lleno", dijo Graham. "Podemos hacerlo por vía intravenosa".
- Neutropenia La quimioterapia puede ser difícil para la médula ósea, causando bajos recuentos de plaquetas y niveles bajos de glóbulos blancos. Si los recuentos son demasiado bajos, existe un mayor riesgo de infección. "Los conteos sanguíneos se pueden controlar a mitad del ciclo el primer ciclo, pero generalmente después de eso", dice Graham. "Hay algunas personas que le dicen a los pacientes que eviten las aglomeraciones, etc. pero yo no", dice. "La mayoría de las infecciones que ocurren debido a un recuento de glóbulos blancos demasiado bajo provienen de bacterias que ya están dentro de una persona. No es de alguien que estornuda en el centro comercial o en la iglesia ".
- Neuropatía Adormecimiento o debilidad en los dedos de manos y pies puede ocurrir con algunas drogas de platino y los taxanos (docetaxel y paclitaxel), que también pueden dañar nervios. "Puede ser un problema, y puede tomar mucho tiempo para que los nervios vuelvan a crecer y sanar", dice Graham. "La neuropatía puede sentir que las manos o los pies se han 'quedado dormidos' y puede causar problemas para agarrarse o agarrarse cosas, así como problemas para caminar". En este momento, "no tenemos ningún buen tratamiento para la neuropatía". "
- Pérdida de audición Esta no es muy común, pero puede suceder. Graham dice que ocasionalmente una pareja vendrá a él y le dirá "Ya no me escuchará más", dice Graham. "De vez en cuando tuve que intervenir entre los cónyuges y decir 'tengo que echarle la culpa'".
Recuerde
Si tiene problemas de salud relacionados con su medicamento de quimioterapia, hable. Informe al consultorio de su médico cuando tenga problemas. "No podemos ayudar con algo que no sabemos", dijo Graham. Además, confíe en su sistema de apoyo en casa, ya sea que tenga familiares o amigos para ayudarlo. "Mucha gente piensa que no pueden estar cerca de nadie y no pueden salir cuando están recibiendo quimioterapia, pero obtener ese apoyo es algo valioso", dijo Graham.
