Síntomas y complicaciones de la enfermedad de Lyme |

La enfermedad de Lyme generalmente comienza con una erupción cutánea distinta, pero también puede causar síntomas similares a la gripe.Anastasia Kopa / Shutterstock

Los primeros signos y síntomas de la enfermedad de Lyme pueden ser muy leve y potencialmente perdido La enfermedad puede parecerse a la gripe en su inicio. Su síntoma más distintivo es una erupción en forma de ojo de buey. Pero en al menos un cuarto de los pacientes con enfermedad de Lyme, la erupción reveladora no se desarrolla. (1)

¿Cómo avanza la enfermedad de Lyme?

Las personas tratadas en las primeras etapas de la enfermedad de Lyme suelen recuperarse por completo, pero las etapas avanzadas de la enfermedad pueden causar síntomas graves y debilitantes.

La progresión de Lyme la enfermedad generalmente se divide en tres etapas (2):

• Etapa 1 Enfermedad de Lyme localizada, en la que la infección se concentra en un área del cuerpo.
• Etapa 2 Enfermedad de Lyme diseminada tempranamente, en que la bacteria ha comenzado a diseminarse.
• Etapa 3 Enfermedad de Lyme de diseminación tardía, en la cual la bacteria se ha diseminado por todo el cuerpo.

¿Cuáles son los primeros síntomas de la enfermedad de Lyme?

La característica más común de la enfermedad de Lyme localizada es una lesión o erupción en la piel que se expande lentamente y se conoce como eritema migratorio (EM). Esta erupción generalmente se desarrolla de 3 a 30 días (7 días en promedio) después de la picadura de la garrapata.

Erythema migrans es el primer signo de la enfermedad en alrededor del 70 por ciento de los casos de enfermedad de Lyme informados a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Prevención (CDC). (3)

Hay ciertas características que pueden ayudar a identificar el eritema migratorio:

• Comienza como una mancha roja plana o ligeramente elevada en el sitio de la picadura de la garrapata, y puede expandirse hasta convertirse en una erupción redonda de hasta 73 centímetros (28,7 pulgadas) de ancho.
• Puede aparecer en cualquier área del cuerpo (en el sitio de la mordida) pero con mayor frecuencia aparece en las extremidades inferiores, las nalgas y la ingle en los adultos, y en la cabeza y el cuello en los niños.
• Puede aparecer un anillo transparente alrededor del centro del sarpullido, que le da una apariencia de ojo de buey (un círculo central con un anillo transparente a su alrededor, rodeado por una erupción más grande).
• Puede ser cálido para el toque, aunque rara vez es doloroso o produce comezón.

Si bien el rash clásico de la enfermedad de Lyme tiene forma de ojo de buey, no todos los casos de eritema migrans tienen el mismo aspecto. El paciente puede desarrollar una lesión roja que se expande con una costra de la piel en el centro; múltiples lesiones rojas; placas rojas de forma ovalada; o una erupción azulada. (4)

Además de eritema migrans, las personas con enfermedad de Lyme localizada pueden experimentar síntomas parecidos a la gripe, como fiebre y escalofríos, dolor de cabeza, fatiga, dolores musculares y articulares, malestar general (malestar general) e inflamación de los ganglios linfáticos .

"La enfermedad de Lyme puede causar un aumento brusco del dolor y una gran hinchazón en las articulaciones", dice Joseph Ciotola, MD, cirujano ortopédico del Hospital de Especialidades Ortopédicas en Mercy Medical Center en Baltimore. "También puede hacer que se sienta muy cansado".

Aproximadamente el 20 por ciento de las personas con la enfermedad de Lyme no experimenta ningún otro síntoma que no sea eritema migratorio.

¿Cuáles son los síntomas posteriores de la enfermedad de Lyme?

En enfermedad de Lyme diseminada tempranamente (etapa 2), que ocurre semanas o meses después de la picadura de la garrapata, se pueden presentar otros síntomas, que incluyen:

• lesiones adicionales de eritema migratorio
• dolor nervioso
• parálisis facial o de Bell, parálisis o debilidad en los músculos de un lado de la cara
• Lyme carditis, en el cual la bacteria de la enfermedad de Lyme ingresa a los tejidos del corazón e interfiere con el proceso normal que coordina los latidos del corazón; los síntomas incluyen palpitaciones, dolor en el pecho o falta de aliento.

Diseminación tardía (etapa 3) La enfermedad de Lyme, que se desarrolla meses o años después de que comienza la infección, puede causar:

• Artritis con dolor articular e hinchazón severos, especialmente en articulaciones grandes como las rodillas
• Dolor en los tendones, músculos, articulaciones y huesos
• Movimiento muscular anormal
• Entumecimiento y hormigueo en las manos o los pies
• Problemas cognitivos, incluidos los problemas del habla y la memoria a corto plazo
• Dolores de cabeza y cuello severos rigidez de la meningitis (inflamación de las membranas que cubren la médula espinal y el cerebro)

¿Qué complicaciones puede causar la enfermedad de Lyme?

Las complicaciones neurológicas pueden comenzar a desarrollarse en la enfermedad de Lyme diseminada temprana (etapa 2). Estas complicaciones pueden incluir:

• alteraciones de la visión
• capacidad reducida para concentrarse
• irritabilidad
• trastornos del sueño y la memoria
• daño nervioso en las piernas y los brazos (neuropatía)

Otras complicaciones no neurológicas pueden también se desarrollan, como artritis severa, fatiga persistente, alteraciones del estado de ánimo y trastornos del corazón, pulmones y sistema nervioso que amenazan la vida.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Lyme?

Su médico puede hacer un diagnóstico preliminar de Lyme enfermedad basada en sus síntomas e historial de exposición a garrapatas de patas negras.

Es muy probable que tenga la enfermedad de Lyme si usted:

• vive en un área donde las garrapatas de patas negras son comunes
• tiene un eritema en forma de ojo de buey migrans erupción
• Tiene otros síntomas comunes de la enfermedad de Lyme, además de una erupción

Su médico puede confirmar su diagnóstico con análisis de sangre de laboratorio, o puede realizar estas pruebas si no cumple con todos los criterios anteriores. Sin embargo, si los síntomas y la historia de un paciente sugieren que la enfermedad de Lyme es probable, el médico probablemente comenzará el tratamiento sin esperar un análisis de sangre.

El CDC recomienda un proceso de dos pasos para analizar los anticuerpos contra la enfermedad de Lyme: el Inmunoensayo enzimático (EIA) o ensayo de inmunofluorescencia indirecta (IFA), seguido de una prueba de inmunotransferencia (Western blot) si la primera prueba es positiva. Se realiza un diagnóstico de enfermedad de Lyme si tanto la prueba EIA / IFA como la prueba de Western blot son positivas. (5)

Estas pruebas miden anticuerpos fabricados por el sistema inmune en respuesta a la infección de Lyme. Sin embargo, las pruebas de laboratorio para detectar la enfermedad de Lyme pueden ser inexactas porque el cuerpo de un paciente infectado puede tardar semanas en crear una respuesta inmune detectable. Si la prueba se administra antes de que el cuerpo desarrolle estos anticuerpos, los resultados serán negativos incluso si la persona tiene la enfermedad de Lyme. (6)

Informes adicionales de George Vernadakis.

Res ources We Love

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Signos y Síntomas)

LymeDisease.org

National Library of Medicine ( Enfermedad de Lyme)

University of Maryland Medical Center

Fuentes editoriales y verificación de hechos

1. Lyme Disease Diagnostics Research. Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas. 28 de septiembre de 2016.
2. Enfermedad de Lyme. MedLine Plus.
3. Steere A, Coburn J, Glickstein L. El surgimiento de la enfermedad de Lyme. Journal of Clinical Investigation . 15 de abril de 2004.
4. Erupciones por enfermedad de Lyme y miopías. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 4 de septiembre de 2015.
5. Proceso de prueba de laboratorio de dos pasos. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 26 de marzo de 2015.
6. Cook MJ, Purl BK. Kits de prueba comerciales para la detección de la borreliosis de Lyme: un metaanálisis de precisión de la prueba. Revista Internacional de Medicina General. 18 de noviembre de 2016.