MARTES, 15 de noviembre de 2011 (HealthDay News) - Las personas que hacen dieta parecen estar mejor si tienen un "entrenador" o consejería intensiva para perder peso, según sugieren dos estudios diferentes.
Incluso si ese entrenador ayuda por teléfono, sin contacto personal, puede traducirse en más pérdida de peso, encontraron los expertos. Cualquier enfoque da como resultado más pérdida de peso que ir solo. Los estudios serán presentados esta semana en la reunión anual de la American Heart Association en Orlando, Florida, y publicados en línea en el New England Journal of Medicine .
"La intervención 'remota', para mí, es muy emocionante ", dijo el Dr. Lawrence Appel, profesor de medicina y director del Centro Welch de Prevención, Epidemiología e Investigación Clínica en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y la Escuela de Salud Pública Bloomberg. Dirigió uno de los estudios.
El apoyo y la educación para la pérdida de peso por teléfono o en un sitio web, dijo, fue efectivo. "No desalentamos en persona", dijo Appel. "Entrando, pensamos que sería la mejor intervención". Los investigadores encontraron lo contrario. "Dadas sus preferencias, la gente dijo: 'Prefiero no entrar', prefiero usar el teléfono, Internet '".
En el estudio, Appel y sus colegas asignaron 415 hombres y mujeres obesos, edad promedio 54, todos con al menos un factor de riesgo cardiovascular, como presión arterial alta, a uno de dos programas. En uno, los pacientes recibieron soporte para la pérdida de peso de forma remota, por teléfono, un sitio web y un correo electrónico. En el segundo, recibieron apoyo en persona durante las sesiones grupales e individuales, junto con el soporte remoto.
Los participantes recibieron mensualmente mensajes de correo electrónico resumiendo su progreso. Si no iniciaron sesión en el sitio web, recibieron un empujoncito por correo electrónico.
Un tercer grupo de comparación se encontró con un entrenador de pérdida de peso al comienzo del estudio. También podrían reunirse con el entrenador al final. En el medio, estaban solos, se referían a sitios web sobre pérdida de peso y se les entregaban folletos.
Los del grupo autodirigido perdían menos peso. En promedio, el grupo autodirigido arrojó 1.7 libras, el grupo remoto perdió 10.1 libras, y el grupo en persona 11.2 libras durante el estudio de dos años.
Una proporción más alta de aquellos en los grupos de intervención perdió el 5 por ciento o más de su peso inicial. Puede que no parezca mucho, pero los expertos coinciden en que es suficiente para hacer una diferencia en su salud.
En el segundo estudio, el Dr. Thomas Wadden, de la Universidad de Pensilvania, y su equipo asignaron 390 adultos obesos a uno de tres tipos de programas. Un grupo se denominó "atención habitual" y atendía a sus médicos para recibir educación sobre pérdida de peso y apoyo cada tres meses. Un grupo recibió asesoramiento breve sobre el estilo de vida, incluidas visitas con su médico cada tres meses y sesiones mensuales con entrenadores de estilo de vida. Un grupo recibió asesoramiento mejorado sobre el estilo de vida, que incluyó todo lo que recibió el breve grupo de consejería de estilo de vida, junto con la opción de reemplazar comidas o medicamentos para bajar de peso.
Los medicamentos para bajar de peso eran orlistat o sibutramina. Orlistat ahora contiene una advertencia sobre el daño hepático potencial. Sibutramina no está disponible en los Estados Unidos ahora, después de los informes de un mayor riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares con su uso. Al final del estudio, la mayoría utilizaba sustitutos de comidas, no medicamentos.
Al final de los dos años, el 86 por ciento todavía participaba. Aquellos que recibieron el asesoramiento de estilo de vida mejorado perdieron más: 10.1 libras. Aquellos en el grupo de cuidado habitual perdieron solo 3.7 libras y aquellos en el grupo de asesoramiento de estilo de vida breve perdieron 6.4 libras.
Los del grupo de estilo de vida mejorado tenían más probabilidades de perder un 5% de su peso inicial, según el informe.
Ambos estudios sugieren un modelo que utiliza los trabajos de los médicos de atención primaria, dijo Wadden, profesor de psicología y psiquiatría y director del Centro para el Peso y los Trastornos de la Alimentación en la universidad. Ese modelo es recomendado por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU., Que hace recomendaciones basadas en evidencia de beneficios y daños.
En un editorial acompañante, la Dra. Susan Yanovski de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. Señaló que los participantes recibieron el reemplazo de comidas y medicamentos sin costo alguno. "Si los pacientes estarían dispuestos a pagar por estas terapias, o las aseguradoras estarían dispuestas a reembolsarlos, no se sabe", dijo.
Appel estima que su programa costaría menos de $ 500 por los dos años y especula que los empleadores podría pagar Wadden dijo que su programa costaría alrededor de $ 1,300 por los dos años. Dijo que los empleadores o las aseguradoras podrían pagar en el futuro.
Uno de cada tres adultos estadounidenses es obeso. Ambos estudios fueron financiados por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU. El estudio liderado por Appel también recibió el apoyo de otras fuentes, incluida Healthways, una compañía de gestión de enfermedades que tiene un acuerdo de consultoría con Johns Hopkins. Un autor del estudio recibió honorarios de consultoría de Bristol-Myers Squibb y Merck y regalías de Taylor & Francis Publishing.
