La menopausia y los cambios hormonales en las mujeres se suelen discutir, pero se habla poco de la disminución de hormonas en los hombres. Sin embargo, la baja testosterona es un problema real que puede afectar a algunos hombres, especialmente a medida que envejecen. Pero al igual que con la menopausia, pasar por un cambio en las hormonas no requiere necesariamente tratamiento médico. Eso dependerá de sus síntomas y si los cambios en el estilo de vida son suficientes para compensarlos.
Según la Biblioteca Nacional de Medicina, algunos de los síntomas de la testosterona baja incluyen:
Baja libido (deseo sexual)
- Problemas para mantener una erección
- Problemas del sueño
- Depresión
- Masa muscular disminuida
- Densidad ósea inferior
- Grasa corporal aumentada
- Problemas para concentrarse
- Opciones de tratamiento con testosterona baja
"Si un hombre tiene varios de estos síntomas y los análisis de sangre muestran que tiene baja testosterona, primero podríamos intentar algunos cambios en el estilo de vida ", dice S. Adam Ramin, MD, urólogo y director médico de Urology Cancer Specialists en Los Angeles. Estos cambios pueden incluir hacer más ejercicio, comer saludablemente, perder peso y controlar el estrés.
Si todos estos cambios no mejoran los síntomas y los análisis de sangre han confirmado que la testosterona es baja, su siguiente opción podría ser la terapia de reemplazo de testosterona (TRT). que "está diseñado para reemplazar la cantidad de testosterona que falta en su cuerpo, regresar a niveles normales y finalmente mejorar los síntomas bajos de testosterona", dice David Samadi, MD, presidente de urología y jefe de cirugía robótica en el Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York Para un hombre adulto, el rango objetivo de testosterona es entre 300 y 1,000 nanogramos por decilitro (ng / dL). "Alcanzar un nivel normal puede ayudar a mejorar los signos y síntomas de baja testosterona", dice el Dr. Samadi.
El primer paso es analizar la terapia de reemplazo de testosterona con su médico y sopesar los beneficios y riesgos potenciales. Cuanto más abierta y honestamente pueda hablar con su médico acerca de sus síntomas, mejor ". Recuerde: testos bajos terone no es algo de lo que avergonzarse, es una afección médica que, en la mayoría de los casos, puede corregirse ", dice Steven Lamm, MD, director del Preston Robert Tisch Center for Men's Health en el NYU Langone Medical Center en la ciudad de Nueva York.
La terapia de reemplazo de testosterona viene en una variedad de formas. El más común es un gel que aplica tópicamente sobre la piel. Otros métodos incluyen parches para la piel, inyecciones semanales o quincenales, gránulos que se implantan debajo de la piel y parches en forma de tableta que se aplican a las encías superiores, dice el Dr. Ramin. Las inyecciones y los gránulos pueden elevar los niveles de testosterona en cuestión de días. El gel generalmente aumenta los niveles dentro de una a tres semanas, dice Ramin.
También se encuentran disponibles suplementos sin receta y remedios herbales que prometen elevar los niveles de testosterona, pero los expertos médicos dicen que es mejor evitarlos y dejar bajos niveles de testosterona. tratamiento en las manos de su médico.
Sopesando los beneficios y riesgos de la terapia de reemplazo de testosterona
La terapia de reemplazo de testosterona viene con beneficios y riesgos.
"Para hombres con niveles bajos de testosterona, la TRT puede ayudar a mejorar la vitalidad. reducir la fatiga y mejorar el estado de ánimo y el bienestar general ", dice Jill Crandall, MD, profesor de medicina clínica en la Facultad de medicina Albert Einstein en el Bronx, Nueva York, e investigador principal de la testosterona financiada por los institutos nacionales de salud Juicio. Otros beneficios incluyen aumento de la masa muscular, menos acumulación de grasa, densidad ósea mejorada y protección reforzada contra la osteoporosis. "También puede aumentar la libido, pero no necesariamente mejorará la función sexual ni corregirá la disfunción eréctil", dice el Dr. Crandall.
La terapia de reemplazo de testosterona también conlleva riesgos, en particular para los hombres que pertenecen a ciertas categorías. Si opta por TRT, Crandall dice que debe asegurarse de que su médico lo examine cuidadosamente para detectar cualquier efecto secundario adverso. "Una de las mayores preocupaciones es aumentar el crecimiento del cáncer de próstata, por lo que debe someterse a un examen médico de la próstata", dice ella.
"No debe tomar terapia de reemplazo de testosterona si tiene cáncer de próstata activo, y si ha tenido cáncer de próstata en el pasado, debe esperar para tomarlo hasta que haya tenido de dos a cinco años sin cáncer de próstata", Ramin Los hombres que tienen antecedentes de cáncer de mama no deberían tomar TRT. La terapia de reemplazo de testosterona también puede exacerbar los síntomas de la apnea del sueño y la hipertrofia prostática benigna (agrandamiento de la próstata), empeorando los problemas de micción en estas afecciones, dice Crandall.
El uso de terapia de reemplazo de testosterona también puede estar relacionado con un mayor riesgo de problemas cardiovasculares, como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Según la Biblioteca Nacional de Medicina, otros riesgos potenciales de TRT incluyen:
Aumento de la sangre roja recuento de células, que puede provocar coágulos de sangre y accidente cerebrovascular
Agrandamiento de senos
- Recuento de espermatozoides reducido
- Retención de agua
- Acné o piel grasa
- Más allá de los riesgos para la salud, los posibles efectos secundarios incluyen sofocos, agresión y malhumor Ramin dice.
- En general, el mensaje es que para los candidatos apropiados, la baja testosterona es una condición tratable que debe ser manejada cuidadosamente por un médico. "Al ser abierto y honesto con su médico, juntos pueden tomar una decisión segura y responsable sobre si TRT es o no adecuado para usted", dice Samadi.
