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Sanjay Gupta, MD, Salud cotidiana: Dr. Robert Fox es uno de los principales investigadores en este país en la esclerosis múltiple. También es el director médico en el Mellen Center en la Clínica Cleveland.
Tuve la oportunidad de hablar con él recientemente sobre el tratamiento de pacientes con EM. Dijo que es importante recordar que las terapias para la EM están diseñadas para retrasar el progreso de la enfermedad, no para revertirla.
Robert Fox, MD , neurólogo en el Centro Mellen para la Esclerosis Múltiple en la Clínica Cleveland en Ohio : A menudo, un paciente regresa después de estar en estas terapias durante seis meses o 12 meses y dice: "No creo que esté funcionando, no me siento diferente".
Y lo que tenemos que hacer transmitirles que no van a sentirse diferentes. Son terapias preventivas. Están previniendo recaídas. Están impidiendo nuevas lesiones en la resonancia magnética. Están impidiendo la progresión de la discapacidad. Y si no han tenido nada de eso, entonces es un éxito.
Uso la analogía de una aspirina para prevenir un ataque cardíaco. Cuando se recomienda una aspirina, al final del año un paciente puede preguntar: ¿funcionó la aspirina? Y la pregunta es, ¿tuvieron un ataque al corazón? Y si no lo hicieron, decimos que sí.
Dr. Gupta: Déjame preguntarte, Dr. Fox: Para los pacientes, ¿puedes explicar qué está sucediendo en sus cuerpos, sus cerebros, sus médulas espinales cuando tienen EM? No solo en términos de su función, sino también en términos de sus niveles de humor, depresión, cosas así.
Dr. Fox: MS es una enfermedad en la que el sistema inmunitario se confunde y ataca el cerebro, la médula espinal y el nervio óptico. No sabemos por qué lo hace, pero piensa que el cerebro es algo malo y lo ataca. Es similar a la artritis reumatoide donde el sistema inmune se confunde y ataca las articulaciones; pero en el caso de la EM, es el cerebro, la médula espinal y el nervio óptico.
Como resultado, las funciones que sirven el cerebro, la médula espinal y el nervio óptico pueden interrumpirse. Y eso puede ser de diferentes maneras. Puede ser entumecimiento y debilidad, dificultades para caminar, visión borrosa, visión doble. También disfunción del intestino y la vejiga, por lo que la urgencia urinaria o la frecuencia, la incontinencia.
También hay cosas que no solemos pensar, pero la forma en que pensamos, la forma en que está nuestro estado de ánimo. Entonces, nuestro estado de ánimo proviene de nuestro cerebro, y cuando hay lesiones de la EM, las cicatrices de MS interrumpen el circuito de estado de ánimo. Puede causar depresión, puede causar ansiedad, también puede causar dificultades de concentración y dificultades de memoria. Básicamente, todo lo que el cerebro, la médula espinal y el nervio óptico corren puede verse afectado por la EM.
Dr. Gupta: Gracias de nuevo, señor, realmente aprecio tu tiempo. Es fenomenal.
Dr. Fox: Es un placer estar contigo.
