JUEVES, 16 de junio (HealthDay News) - El uso de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) parece ayudar a proteger a las mujeres posmenopáusicas contra el desarrollo de enfermedad arterial periférica, según indica una investigación reciente.
La reducción del riesgo de enfermedad arterial periférica , o PAD, se encontró a pesar de que el grupo de mujeres en HRT tenían más probabilidades de tener condiciones como colesterol alto y presión arterial alta, informaron los investigadores.
"Encontramos que los pacientes que habían usado HRT eran aproximadamente un 20 por ciento menos es probable que tenga PAD ", dijo el autor del estudio, el Dr. Caron Rockman, profesor asociado de cirugía en el NYU Langone Medical Center en la ciudad de Nueva York.
Está programado presentar los hallazgos el jueves en la reunión anual de la Society of Vascular Surger y en Chicago.
La EAP es un estrechamiento de las arterias periféricas, generalmente las de las piernas y la pelvis. Muy a menudo, los síntomas son calambres, dolor o cansancio en la pierna o los músculos de la cadera que se notan al caminar o subir escaleras. La PAD aumenta el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
Los riesgos y beneficios de la TRH se han debatido durante mucho tiempo. En 2002, se emitieron los resultados de la Iniciativa de salud de la mujer a gran escala. Esos investigadores concluyeron entonces que la terapia no protegía el corazón y la relación riesgo-beneficio no favorecía su uso para prevenir la enfermedad crónica. Más recientemente, sin embargo, la Sociedad Internacional de Menopausia emitió una revisión que establece que la TRH sigue siendo efectiva para el tratamiento sofocos y otros síntomas de la menopausia. Cuando individualizados, la terapia puede tener beneficios para la salud del corazón, dijeron los expertos, en mujeres menores de 60 años cuando se toman a corto plazo.
Aunque investigaciones previas examinaron el efecto de la TRH sobre la PAD, la asociación aún no está clara, Rockman dijo. En su estudio, analizó una gran base de datos de mujeres que se sometieron a exámenes vasculares para detectar la enfermedad arterial periférica.
En total, evaluó a casi 848,000 mujeres; alrededor de la mitad informaron haber usado TRH y la otra mitad no.
Las mujeres que usaron TRH tenían más probabilidades de ser blancas, fumar cigarrillos y tener presión arterial alta y colesterol alto. Además, aquellos con HRT eran un poco mayores (alrededor de 64.7 años de edad en promedio) que aquellos que no estaban en HRT (alrededor de 64.3 años).
Los investigadores también encontraron que aquellos que tomaron HRT también tenían menos probabilidades de tener PAD , incluso con sus factores de riesgo vascular aumentados. Mientras que el 3,3 por ciento de los que tomaban HRT tenían PAD, el 4,1 por ciento de los que no estaban en HRT lo tenían, informaron.
Cuando Rockman controlaba otros factores que podrían haber explicado la disminución del riesgo de PAD, descubrió que HRT estaba vinculado de forma independiente con el riesgo reducido.
El estudio tiene limitaciones, señaló Rockman. "No sabemos qué tipo de TRH tomaron estos pacientes y por cuánto tiempo", dijo. Los pacientes también fueron referidos por sí mismos, o las mujeres que eligieron someterse a la detección. Entonces, algo sobre un grupo auto referido podría haber afectado los hallazgos.
Aunque se desconoce el mecanismo exacto del vínculo entre la HRT y el riesgo reducido de PAD, Rockman dijo que otras investigaciones han demostrado que la HRT puede dilatar los vasos sanguíneos periféricos.
Sin embargo, el beneficio de reducir el riesgo de EAP no debería ser en este momento el único motivo para administrar la TRH, dijo otro experto, el Dr. John Stevenson, del Imperial College de Londres. Revisó el estudio pero no participó en él.
"El hallazgo sería otro beneficio más para explicar a las mujeres que contemplan comenzar la TRH por otras razones, y especialmente si tenían antecedentes familiares de enfermedad vascular periférica", dijo Stevenson. "Pero creo que necesitaríamos un ensayo clínico aleatorizado para hacer que la prevención de la enfermedad arterial periférica sea el único indicador para administrar la TRH".
Rockman estuvo de acuerdo en que los pros y los contras de la TRH deben ponerse en perspectiva. "Ciertamente no estamos diciendo que la TRH debe administrarse a todos para prevenir la EAP", dijo, señalando que existen riesgos potenciales con el uso de la TRH.
De acuerdo con la revisión de la Sociedad Internacional de la Menopausia, aquellos que toman estrógeno y progesterona tienen un riesgo ligeramente mayor de cáncer de mama, por ejemplo. Pero los que no tienen útero pueden esperar reducir los riesgos de cáncer de seno y enfermedad cardíaca si la terapia es a corto plazo e individualizada, dijeron los expertos que escribieron la revisión.
Debido a que el estudio de Rockman fue presentado en una reunión médica, los datos y las conclusiones deben considerarse como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por pares.
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Menopause Center .
