Cómo controlar y controlar la degeneración macular |

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Si tiene degeneración macular relacionada con la edad (AMD), no está solo. Cerca de 50 millones de estadounidenses tienen esta afección ocular. De ellos, alrededor de 2 millones tienen una forma llamada AMD húmeda, que es la principal causa de pérdida de visión en los Estados Unidos, según el Instituto Nacional del Ojo (NEI). "Se espera que esa cifra aumente a casi 5 millones en el futuro a medida que la población envejece", dice Rahul N. Khurana, MD, portavoz de la Academia Estadounidense de Oftalmología (AAO), especialista en retina en Northern California Retina Vitreous Associates. y un profesor clínico asociado de oftalmología en la Universidad de California en San Francisco. AMD tiende a desarrollarse en personas que tienen más de 60 años. "A medida que la gente vive más tiempo", dice el Dr. Khurana, que vive en Mountain View, California, "se están viendo afectados más por afecciones relacionadas con la edad como AMD".

AMD seco vs. húmedo

Alrededor del 90 por ciento Las personas con AMD tienen una forma llamada AMD seca, que generalmente no tiene síntomas. De hecho, muchas personas con DMAE seca ni siquiera saben que la tienen. Es por eso que es importante hacerse exámenes oculares con regularidad, especialmente a medida que envejece. La AAO recomienda que las personas de 65 años en adelante visiten a un oftalmólogo para un examen completo de la vista cada uno o dos años, incluso si no tienen síntomas o cambios en la visión. Un oftalmólogo puede verificar si hay problemas oculares relacionados con la edad, como AMD, cataratas y glaucoma.

Para aproximadamente el 10 por ciento de las personas con AMD seca, la afección progresa a la llamada AMD húmeda. En este tipo, se forman vasos sanguíneos anormales en una parte de la retina llamada mácula, que se encuentra en la parte posterior del ojo y afecta su visión central. Estos vasos sanguíneos anormales pueden sangrar o perder líquido, lo que resulta en la incapacidad de ver claramente. "Piensa en el ojo como una cámara", dice Khurana. "La retina es como la película en una cámara. Si tiene vasos sanguíneos anormales que tienen filtraciones o sangrado en la retina, la película no funciona y la retina no puede procesar la luz. Es por eso que las personas [con AMD húmeda] pueden perder su visión central. "Los problemas con la visión central pueden dificultar las actividades cotidianas, como leer, mirar televisión y conducir, y pueden oscurecer los rostros de otras personas.

Manejo y monitoreo Seco AMD

Aunque la DMAE seca generalmente no causa síntomas, aún necesita ser administrada. Si le han diagnosticado DMAE seca, estos pasos pueden ayudarlo a controlar su afección:

• Visite a su oculista regularmente. Khurana dice que generalmente ve personas con DMAE seca cada seis meses. Hable con su oftalmólogo sobre la frecuencia con la que debe programar visitas si desarrolla AMD seca.
• Controle su visión en el hogar para detectar cualquier cambio. Su oculista puede sugerirle que use una rejilla Amsler, que parece una pieza de papel cuadriculado. Miras la red para asegurarte de que tu visión sea estable. Si las líneas repentinamente se vuelven distorsionadas o borrosas, o si se desarrolla una mancha en su visión, puede significar que su AMD está cambiando. "Recomiendo que las personas con AMD seco utilicen la red Amsler una vez a la semana", dice Khurana. "Cierra cada ojo [a su vez] y revisa las líneas. De esta forma, si algo cambia, puede detectarlo de inmediato y visitar a su oftalmólogo ". Su oftalmólogo también podría recomendarle un sistema más sofisticado de monitoreo de AMD en el hogar, que puede estar cubierto por su seguro.
• Deje de fumar. Si fuma, una de las muchas razones para dejar de fumar es que puede empeorar a AMD. Según un estudio publicado en 2013 en el Journal of Ophthalmology , el tabaquismo es un factor de riesgo comprobado tanto para el desarrollo de la DMAE como para que la enfermedad progrese.
• Tome vitaminas oculares. En el Estudio de enfermedades oculares relacionadas con la edad (AREDS) patrocinado por el NEI, los investigadores encontraron que para personas con AMD seca, una formulación específica de antioxidantes puede ayudar a disminuir las probabilidades de desarrollar AMD húmeda en un 25 por ciento cinco años. Estos antioxidantes, ahora conocidos como suplementos AREDS, incluyen grandes cantidades de vitaminas A, C y E, así como zinc y cobre. Una formulación diferente, basada en un estudio NEI de seguimiento, contiene luteína y se llama AREDS2. Hable con su oculista para ver si las vitaminas del ojo podrían ayudar a su AMD seca, y de ser así, qué formulación sería la mejor para usted. (Estos suplementos no son un sustituto de un multivitamínico.)

Tratamiento y manejo de la DMAE húmeda

Si la DMAE seca progresa a DMAE húmeda, cuanto antes detecte la DMAE húmeda, mejor será el resultado para preservar su visión. Con la AMD húmeda, el enfoque cambia a tratar activamente la afección, no solo monitorearla. Estos son los pasos efectivos a seguir cuando tiene DMAE húmeda:

• Obtenga un tratamiento regular. La DMAE húmeda a menudo se trata con terapia con factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), que un oftalmólogo o retina inyecta en el ojo especialista. Este tratamiento ayuda a evitar que se formen nuevos vasos sanguíneos detrás de la retina y ayuda a reducir las fugas. La terapia anti-VEGF también ayuda a prevenir una mayor pérdida de visión. Si bien la frecuencia de los tratamientos varía, puede recibir inyecciones mensualmente, según sus síntomas. "Puede parecer engorroso venir una vez al mes", dice Khurana, "pero obtener atención regular es realmente importante para evitar una mayor pérdida de visión".
• Siga tomando vitaminas para los ojos si solo un ojo tiene AMD húmeda. Mojado AMD generalmente se desarrolla primero en un ojo. Si su otro ojo todavía tiene AMD seca, es importante que siga tomando vitaminas para reducir la probabilidad de que se desarrolle AMD húmeda en ese ojo también. "El objetivo de las vitaminas es ayudar a prevenir el desarrollo de la forma húmeda", explica Khurana. Puede continuar monitorizando el ojo con AMD seca en su hogar con una rejilla Amsler para verificar si hay algún cambio en la visión central.
• Aproveche al máximo las ayudas para visión reducida. Si su visión central se ha visto afectada por la AMD húmeda , hay muchas formas en que puedes adaptarte. Hable con su oftalmólogo sobre la rehabilitación de baja visión, que podría incluir una referencia a un especialista en baja visión. Las herramientas como las lupas pueden ayudarlo a leer, y existen ajustes útiles que puede hacer en su hogar para facilitar el contraste.

El tratamiento para la DMAE húmeda ha mejorado enormemente con respecto a lo que estaba disponible anteriormente. Si tiene DMRE húmeda, mantenerse proactivo puede ayudarlo a preservar su visión y su calidad de vida.