SAN DIEGO - MARTES, 22 de mayo de 2012 (MedPage Today) - Los pacientes que toman suplementos herbales y dietéticos pueden estar en riesgo de sufrir una lesión hepática lo suficientemente grave como para justificar un trasplante de órgano, dijeron los investigadores aquí. En una revisión de datos nacionales, los suplementos representaron el 18 por ciento de las lesiones hepáticas en los EE. UU., José Serrano, MD, de los Institutos Nacionales de Salud, informó durante una conferencia de prensa en la Semana de Enfermedades Digestivas.
"El número de casos en nuestra red se ha incrementado a lo largo de los años ", dijo Serrano durante la sesión informativa. "No hubo muertes, pero el 7 por ciento de los pacientes necesitaron un trasplante de hígado. Estas no son consecuencias triviales".
Se estima que hasta un 40 por ciento de la población de EE. UU. Usa suplementos herbales o dietéticos, pero sus posibles efectos secundarios. incluida la hepatotoxicidad, no están bien definidos.
Los investigadores analizaron los datos de la Red de lesiones hepáticas inducidas por fármacos, que evaluaron la información de pacientes de ocho sitios en EE. UU. de 2003 a 2011.
De 679 casos de lesión hepática, 93 se atribuyeron a suplementos herbales o dietéticos, dijo Serrano, y agregó que estos pacientes tienden a ser más jóvenes que aquellos que tienen lesiones hepáticas similares debido a otros medicamentos. La mayoría de estos pacientes eran blancos.
Entre los pacientes que habían usado suplementos, el 33 por ciento los utilizó para la fisicoculturismo, el 26 por ciento para la pérdida de peso y el 31 por ciento restante utilizó una variedad de otros tipos de suplementos.
Serrano dijo que los síntomas de la lesión hepática causada por los suplementos no eran diferentes de los causados por otros medicamentos. Pero un factor que distinguió la lesión hepática de los suplementos de culturismo sobre los otros fue picazón, que ocurrió en el 86 por ciento de los pacientes.
Los que tenían lesiones hepáticas resultantes de la acumulación de cuerpo o suplementos para bajar de peso también tendían a tener una latencia más larga tiempo entre la exposición y la lesión en comparación con la lesión hepática de otros medicamentos o la categoría miscelánea de suplementos dietéticos.
Los productos para adelgazar también parecen estar asociados con un patrón de lesión más hepatocelular, mientras que los suplementos corporales (generalmente esteroides anabólicos) un patrón más mixto con incrementos en la bilirrubina total, dijo Serrano.
La mayoría de los pacientes (66 por ciento) tuvieron que ser hospitalizados, y 11 por ciento desarrollaron alteraciones en la función hepática que persistieron durante al menos 6 meses, agregó.
Síntomas incluidos:
Ictericia (78 por ciento de los pacientes)
- Náuseas (60 por ciento)
- Prurito (58 por ciento)
- Dolor abdominal (47 por ciento)
- La mayoría de los pacientes (60 por ciento) t) utilizó solo un tipo de suplemento, mientras que el 23 por ciento usó dos o más suplementos, y el 16 por ciento usó al menos un suplemento al mismo tiempo que los medicamentos recetados.
Si bien el patrón de lesión más común fue hepatocelular, la distribución de los puntajes generales de causalidad Los autores dijeron que el riesgo más grande para los pacientes que usan suplementos no es informar el uso de suplementos a un profesional de la salud, señaló el Dr. Donald Jensen, de la Universidad de Chicago y moderador de la conferencia de prensa de DDW.
"Los pacientes deben ser lectores de etiquetas", dijo Jensen a
MedPage Today
. "No pueden simplemente asumir que todo lo que hay afuera es seguro. Hay cosas que pueden ser potencialmente dañinas". Añadió que los pacientes piensan que los suplementos "son alimentos o que son muy seguros. hierbas medicinales que probablemente sean seguras e incluso puedan ser beneficiosas para las personas. No quiero tirar todo a la basura, pero, por otro lado, hay suficientes [suplementos] que son dañinos ". dijo que las investigaciones futuras sobre los suplementos deberían centrarse en las posibles interacciones de los pacientes con los suplementos de hierbas, y señaló que no todos los pacientes tienen interacciones negativas con ellos.
"No creo que vayamos a impedir que las personas tomen medicamentos a base de hierbas", dijo. "Me gustaría ver que la FDA regulará mejor los tóxicos, pero de lo contrario creo que el siguiente paso importante es cierta comprensión científica de por qué algunas personas se dañan y otras no".
