Recientemente me diagnosticaron CLL. Mi hematólogo está tomando un enfoque de observar y esperar. ¿Debo tener pruebas adicionales para determinar mi pronóstico?
- Mark, New Jersey
Desafortunadamente, ninguna característica de CLL predice con precisión el curso de ningún paciente determinado. El mejor indicador es el tiempo. Si la enfermedad es de la variedad "ardiente", los pacientes pueden pasar mucho tiempo sin tratamientos específicos. Si la progresión de la enfermedad es rápida, es posible que se requiera tratamiento antes. Por lo tanto, la espera vigilante realmente tiene sentido.
Sin embargo, en el momento del diagnóstico, la mayoría de los hematólogos verificará una variedad de elementos más allá del conteo sanguíneo completo simple (CBC) y la citometría de flujo, una prueba especial que cuenta las células CLL anormales en la sangre periférica Para comenzar, una biopsia de médula ósea puede determinar el grado de impacto en otras células sanas. Si hay ganglios linfáticos agrandados, una tomografía computarizada del tórax, el abdomen y la pelvis podría ser útil. Los hematólogos también suelen buscar mutaciones importantes asociadas con el pronóstico de CLL. Por ejemplo, la deleción 13q (pérdida de un brazo completo del cromosoma 13) se asocia con un pronóstico excelente. Las mutaciones en genes específicos también pueden ser predictivas (por ejemplo, mutaciones de cadena pesada de inmunoglobulina). La expresión de ciertas proteínas en la superficie de las células cancerosas de CLL, como la proteína CD38, también está asociada con el pronóstico. Más recientemente, se están realizando muchas investigaciones para documentar exhaustivamente todas las anomalías genéticas en pacientes con LLC y para usar estos perfiles para determinar la probabilidad de malos resultados para cualquier paciente dado. Esperamos que en un futuro cercano podamos, utilizando dicha información, determinar con precisión qué pacientes necesitarán tratamiento antes.
Obtenga más información en el Centro de leucemia Everyday Health.
