Datos rápidos
Hasta el 42 por ciento de las personas que viven con artritis reumatoide experimentarán depresión .
Algunos medicamentos pueden tratar la depresión al mismo tiempo que modulan el dolor.
El estrés puede intensificar el dolor; enfoques no farmacológicos como entrenamiento de reducción del estrés basado en mindfulness pueden ayudar a reducir la respuesta de su cuerpo a ambos.
Se cree que la depresión es muy común en personas con artritis reumatoide (AR), afectando hasta al 42 por ciento de las personas que viven con la enfermedad. Mientras que algunos especulan que la depresión puede ser parte del proceso inflamatorio de la enfermedad, hay otras razones por las que los pacientes pueden sentirse deprimidos.
"Puede que tenga menos movilidad. La artritis reumatoide limita sus actividades y las cosas que puede hacer. Y es casi seguro que el dolor crónico puede causar depresión ", dice Jeffrey Curtis, MD, MPH, director del Programa de Intervención Clínica de la Artritis de la Universidad de Alabama en Birmingham.
Además, dice, la enfermedad puede aislar socialmente. Las personas con AR no necesariamente se ven enfermas, y otras pueden no entender las limitaciones impuestas por la enfermedad. "Dirán: 'Estás bien, ¿por qué no puedes hacer esto?'", Dice.
Entonces, ¿qué haces?
1. Consulte a su médico de atención primaria, no a su reumatólogo, para tratar la depresión
Puede suponer, dada la depresión común en las personas con AR, que su reumatólogo le preguntará cómo se siente o si piensa puedes estar deprimido Pero eso no es necesariamente así, dice el Dr. Curtis. La mayoría de los reumatólogos, dice, no evalúan a los pacientes para detectar depresión. De hecho, la mayoría solo quiere tratar la enfermedad que es su especialidad y dentro de su base de conocimientos y no se siente cómodo en el ámbito de la depresión.
Una encuesta de reumatólogos publicada en septiembre de 2016 en el Journal of Clinical Rheumatology descubrieron que, si bien estos médicos sabían que muchos de sus pacientes estaban luchando con problemas de salud mental relevantes para su diagnóstico, muchos se sentían desiguales a la tarea de manejarlo. Las personas que viven con artritis reumatoide deben asegurarse de que tengan un médico de atención primaria, que se sometan a exámenes de detección de la depresión, y que, idealmente, su médico de atención primaria y el reumatólogo se comuniquen entre sí.
2. Familiarícese con los síntomas y hable de ellos
Sí, la depresión implica sentirse débil, pero los síntomas también pueden ser más sutiles que simplemente sentirse triste. Problemas para dormir, pérdida de interés en sus actividades habituales y cambios en el apetito son algunos de los síntomas más comunes. Además, su estado de ánimo puede no ser obvio para usted. "Ayer tuve un paciente que, durante el debate, dijo que no tenía energía para hacer nada", dice Curtis. "Lo describió como cansancio y fatiga, pero mientras hablaba estaba claro que había dejado de disfrutar de nada. No era físico, era emocional ". Si se está preguntando si ha habido un cambio en usted que podría sugerir depresión, pregunte a las personas cercanas si han notado un cambio en su comportamiento. Es posible que no se sientan cómodos ofreciendo su opinión hasta que pregunte.
3. Mira tu estilo de vida
¿Estás durmiendo? La falta de sueño es un problema importante, porque la falta de sueño hace que el dolor empeore. Prioriza dormir y dormir bien. ¿Y qué tan activo fuiste esta semana? El ejercicio es uno de los enfoques que muestra la investigación para mejorar la depresión en personas con AR. (También ayuda a las personas que no tienen AR). Intente mover su cuerpo todos los días. ¿Te sientes estresado? El estrés también hace que todo se sienta y parezca peor. Si eso es un problema, considere tomar un curso de ocho semanas de reducción del estrés basado en la atención plena (mindfulness-based stress reduction, MBSR), que las investigaciones sugieren que puede reducir la ansiedad y aumentar la felicidad. Busque cursos de MBSR en su área. Si es difícil para ti salir, hay cursos en línea autoguiados, así como cursos en línea en vivo que puedes tomar de forma remota.
4. Conéctese con una comunidad
"Me abrió los ojos como reumatólogo cuando me di cuenta de que, si RA afecta a 1 de cada 100 personas, no tenía suficientes contactos sociales para conocer a alguien que tiene AR". dice Curtis. Eso significa que el paciente promedio no conoce a nadie más que tenga una pista de lo que están pasando. Una forma de abordar eso es encontrar un grupo de apoyo local. Cada vez se pueden encontrar más grupos en línea. Curtis trabaja con una llamada CreakyJoints. Llame a su oficina local de Arthritis Foundation para averiguar si hay grupos en su área. Arthritis Introspective, una organización orientada a apoyar a las personas con AR, también tiene grupos en todo el país.
5. No tenga miedo a los medicamentos
Hay muchos medicamentos que funcionan. Además de una serie de medicamentos probados como Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) y Celexa (citalopram), las variedades más nuevas, como Cymbalta (duloxetina), cumplen una doble función al tratar la depresión y modular el dolor, dice Curtis.
