JUEVES, 10 de enero de 2013 (MedPage Today) - A pesar de gastar más en atención médica, los estadounidenses mueren antes y experimentan más enfermedades que las personas en otros países de altos ingresos, según un estudio publicado el miércoles.
Por ejemplo, la enfermedad pulmonar fue más prevalente y se asoció con una mayor mortalidad en los EE. UU. En comparación con otros países, y los niños estadounidenses tenían menos probabilidades de vivir hasta los 5 años, según el informe Shorter Lives, Poorer Health, publicado por National Research. Council and the Institute of Medicine.
Los investigadores se sorprendieron por la gravedad y la omnipresencia de las disparidades y no pudieron identificar una causa para una enfermedad específica, dijo el presidente del estudio Steven Woolf, MD, profesor de medicina familiar en Virginia Commonwealth Univers. En Richmond, Virginia, los pobres resultados de salud tampoco pueden atribuirse a un único grupo racial, étnico o socioeconómico, añadió.
La disparidad encontrada entre los EE. UU. y 16 países comparables se manifestó en todas las edades, desde el nacimiento a 75. Y aunque la tasa de mortalidad de los EE. UU. ha estado retrasada durante algún tiempo, el informe encontró que el estado de salud no es igual a los ingresos, los niveles de educación y el seguro médico.
"No hay un solo factor, pero es probable que haya una combinación para explicar la desventaja de salud de los EE. UU. ", dijo Woolf en una llamada con reporteros el miércoles.
Para el informe, el panel azul comparó los resultados de salud en los EE. UU. con 16 países comparables de altos ingresos o pares. Encontró un patrón consistente de mayor mortalidad y peor salud en los EE. UU. Por cada grupo de 5 años de edad desde el nacimiento.
Específicamente, el panel encontró:
- Desde la década de 1990, los adolescentes estadounidenses tuvieron la tasa más alta de embarazos y han tenido más probabilidades de adquirir infecciones de transmisión sexual
- Los EE. UU. tienen la mayor prevalencia de infección por VIH entre las edades de 15 a 49
- Los estadounidenses han perdido más años de vida por el alcohol y otras drogas que las personas en países similares
- Durante décadas, los EE. UU. Tuvieron la tasa de obesidad más alta entre los países de ingresos altos
- A partir de los 20 años, los adultos estadounidenses tienen la mayor prevalencia de diabetes entre los países de su misma edad.
- Los estadounidenses alcanzaron los 50 años con un perfil de riesgo cardiovascular menos favorable que sus pares en Europa
"Los estadounidenses que llegan a la edad de 50 años generalmente llegan a esta edad en peor estado de salud que sus contrapartes en otros países de altos ingresos, y como adultos mayores enfrentan una mayor morbilidad y mortalidad por enfermedades crónicas que surgen de factores de riesgo que a menudo se establecen antes en la vida ", dijo el informe.
Si bien hay muchas causas posibles, un factor principal es la cultura estadounidense, que tiende a valorar la autonomía personal y menos intromisión del gobierno, actitudes que producen más comportamientos peligrosos e insalubres, dijo Woolf.
Los estadounidenses también dependen más de los automóviles para el transporte y comen alimentos generalmente preparados de una manera menos saludable. Y los EE. UU. Tienen un número menor de proveedores de atención primaria que sus países pares y mayores problemas para coordinar la atención, encontró el estudio.
A pesar de la grave desventaja de Estados Unidos en los resultados de salud, la investigación halló que las tasas de mortalidad hospitalaria son comparables a las de otros países. "Cuando las personas abandonan el hospital y salen a la comunidad, la calidad de vida se reduce", dijo Woolf.
Los estadounidenses deben distinguir entre el sistema de salud del país, para el cual las personas gastan mucho más por habitante que sus pares. y su salud personal. "Este estudio sugiere que debemos pensar en la forma en que gastamos nuestro dinero", dijo Woolf.
A diferencia de todos los demás grupos de edad, los estadounidenses de 75 años o más se ven mejor que sus contrapartes en países pares, halló el estudio.
EE. UU. También tiene mejores tasas de detección y supervivencia del cáncer, un mejor control de la presión arterial y los niveles de colesterol, y tasas más bajas de tabaquismo. Sus tasas de suicidio no superan el promedio internacional.
Además, los inmigrantes recientes de la nación generalmente gozan de mejor salud que los estadounidenses nativos, según el estudio.
Los panelistas ofrecieron una serie de sugerencias de política e investigación para avanzar.
El país debería intensificar los esfuerzos para reducir las desventajas, sugirieron, mientras que la filantropía y los grupos de defensa organizan campañas mediáticas y de divulgación para informar al público sobre sus hallazgos para alentar el debate nacional.
Se necesita una nueva investigación para descubrir las mejores formas de mejorar la salud en el futuro, sugirió el informe. El país debería trabajar con socios internacionales para armonizar los indicadores y la recopilación de datos, y los Institutos Nacionales de Salud y otras agencias de investigación deberían comprometerse a comprender los factores que explican la desventaja de salud de los EE. UU. Y las lecciones aprendidas de otros países.
Fuente: Estadounidenses Live Sicker, Die Younger
