9 Mitos sobre el tratamiento de la artritis psoriásica |

Si tiene artritis psoriásica, es útil estudiar la afección para poder educar a los demás sobre ella. Imágenes

Dolor, rigidez, hinchazón y fatiga articular. las personas, los dolores y dolores como estos son solo una parte de envejecer. Pero para alrededor del 30 por ciento de las personas con psoriasis, estos síntomas pueden indicar algo más: artritis psoriásica.

"Con la psoriasis, el dolor en las articulaciones puede ser un indicio de artritis psoriásica", dice Nathan Wei, MD, reumatólogo de la Arthritis Treatment Center en Frederick, Maryland. "Y el tratamiento de la artritis psoriásica debe enfocarse de forma agresiva".

El objetivo del tratamiento de la artritis psoriásica es aliviar el dolor y la inflamación y, si el tratamiento comienza lo suficientemente temprano, evitar el daño articular. Según la National Psoriasis Foundation (NPF), el tratamiento abarca desde medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el alivio leve del dolor hasta medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) y medicamentos biológicos.

"Las personas con artritis psoriásica necesitan estudiar su enfermedad y estar encima de ella ", dice el Dr. Wei. "De esa manera, pueden hacer preguntas y ser un verdadero socio en el proceso de tratamiento". Comencemos por disipar nueve conceptos erróneos comunes sobre el tratamiento de la artritis psoriásica.

1. Mito: no importa cuando comience el tratamiento

Cuando se trata de artritis psoriásica, el diagnóstico y el tratamiento tempranos son fundamentales. Mientras más temprano lo atrape, mayores posibilidades tendrá de limitar o incluso prevenir el daño articular, de acuerdo con la NPF. Un estudio publicado en junio de 2015 en Annals of the Rheumatic Diseases encontró que un retraso en el diagnóstico de tan solo seis meses puede provocar un daño permanente en las articulaciones.

Además, el tratamiento temprano de la artritis psoriásica puede ayudar preservar su capacidad de sentirse lo mejor posible todos los días. "Los síntomas de dolor e inflamación en las articulaciones son muy limitantes para las personas y pueden influir fuertemente en la calidad de vida", dice Eric Matteson, MD, jefe de reumatología de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. Si tiene psoriasis y cree que está experimentando síntomas parecidos a la artritis, infórmeselo a su médico de inmediato. Probablemente lo remitirán a un reumatólogo, un médico especializado en artritis.

2. Mito: la artritis psoriásica es curable

"No hay cura para la artritis psoriásica", dice Wei. "Sin embargo, hay medicamentos que pueden ponerlo en remisión". Dice que el tratamiento puede ayudar a casi el 95 por ciento de las personas con diferentes formas de artritis a sentirse mejor, y muchas personas también pueden alcanzar la remisión.

¿Cómo se ve la remisión? ? Según un artículo publicado en febrero de 2011 en Avances terapéuticos en la enfermedad musculoesquelética , la remisión de la artritis psoriásica se puede definir como "la reversibilidad del deterioro funcional, mínima o nula progresión a la destrucción articular y al menos un potencial teórico para sanar una articulación dañada. "Para muchas personas con artritis psoriásica, alcanzar la remisión requiere trabajar estrechamente con un médico para encontrar el tratamiento adecuado y luego seguir con ese tratamiento. Mientras tanto, la investigación para una cura de la artritis psoriásica está en marcha, dice el Dr. Matteson.

3. Mito: Un dermatólogo puede tratar la artritis psoriásica

La psoriasis y la artritis psoriásica suelen estar relacionadas, pero eso no significa que los enfoques para tratar y manejar las afecciones sean idénticos. "Algunas personas piensan, 'mi psoriasis está bien, entonces mi artritis no es gran cosa' o viceversa", dice Matteson. La verdad: "Los dos no siempre se correlacionan".

Por eso es importante ver también a un reumatólogo para la artritis psoriásica, según la NPF. En el 85 por ciento de los casos, los problemas de la piel ocurren antes del dolor en las articulaciones, por lo que un dermatólogo puede ser el primero en identificar la artritis psoriásica. Pero debido a que el tratamiento de la artritis psoriásica puede ser complejo y a menudo requiere ajustes a lo largo del tiempo, un reumatólogo es el más indicado para desarrollar su plan de tratamiento individual. A veces, tratar una enfermedad con ciertos medicamentos puede ayudar a mejorar la otra, dice Wei.

4. Mito: los AINEs son libres de riesgo

Los AINE se usan comúnmente para aliviar el dolor, la rigidez y la inflamación de las articulaciones en personas con artritis psoriásica. Ciertas versiones están disponibles sin receta (como ibuprofeno), mientras que las formas más fuertes requieren una receta. "Para los casos leves de artritis psoriásica, los AINE pueden ser útiles", dice Matteson. "Son para controlar el dolor". No cambian el curso de la enfermedad. "

Pero solo porque los AINE se usan para los síntomas más leves de la artritis psoriásica, eso no significa que no tengan riesgos o efectos secundarios. "Tienen riesgos", dice Matteson. "Esto puede incluir sangrado estomacal, hipertensión o daño renal, especialmente si se usa a dosis más altas durante períodos prolongados". Asegúrese de hablar sobre estos riesgos con su médico.

5. Mito: Los medicamentos biológicos y más nuevos son solo para casos graves

Los medicamentos biológicos modifican la enfermedad, lo que significa que detienen o ralentizan la enfermedad al dirigirse a partes específicas del sistema inmunitario. Administrados por inyección o por infusión intravenosa (IV), los productos biológicos también presentan algunos riesgos.

"En general, existe preocupación acerca de cualquier medicamento que modifique el sistema inmunológico debido a la posibilidad de infecciones o desarrollo de cáncer", dice Matteson.

Si bien estas preocupaciones son válidas, Matteson dice que los beneficios de los medicamentos biológicos superan los riesgos, incluso para las personas cuyos casos no son graves. "Las personas que tienen dolor leve o hinchazón en una sola articulación pueden estar bien con los AINE solo. Para las personas que tienen más hinchazón y dolor en las articulaciones, el uso de productos biológicos está justificado ", dice Matteson.

Además, el tratamiento oral Otezla (apremilast) más nuevo ha sido aprobado para la artritis psoriásica activa y la psoriasis en placas de moderada a severa .

6. Mito: el uso a largo plazo de corticosteroides es seguro

En algún momento en el curso de su enfermedad, su médico puede recetarle un medicamento con corticosteroides. Según la Psoriasis y la Alianza de Artritis Psoriásica, dosis bajas de corticosteroides pueden aliviar el dolor y aliviar la rigidez en personas con artritis psoriásica, mientras que dosis más altas pueden ayudar con la recuperación de un ataque grave.

Pero el uso de corticosteroides está destinado a ser temporal. Debido al riesgo de efectos secundarios graves con el uso a largo plazo, como debilidad muscular, huesos frágiles, problemas oculares y diabetes, su médico solo le recetará un corticosteroide cuando sea necesario y probablemente lo alejará una vez que el problema esté bajo control. .

7. Mito: puedes parar el tratamiento cuando comienzas a sentirte mejor

La mayoría de los reumatólogos recomiendan que permanezcas en tu medicamento incluso después de alcanzar la remisión, según la Arthritis Foundation. "Sabemos que cuando las personas con artritis psoriásica dejan de tomar sus medicamentos, incluso si se sienten bien, su enfermedad volverá a rugir", dice Wei.

Matteson está de acuerdo, diciendo que solo un pequeño porcentaje de personas con artritis psoriásica que alcanzan la remisión puede dejar de tomar sus medicamentos por completo. "La mayoría de las personas descubren que su enfermedad reaparece de nuevo", dice. De hecho, un pequeño estudio publicado en febrero de 2014 en Annals of the Rheumatic Diseases encontró que alrededor del 77 por ciento de los participantes que interrumpieron el tratamiento de la artritis psoriásica experimentaron un retorno de sus síntomas en seis meses.

8. Mito: Las personas con artritis psoriásica no deberían hacer ejercicio

Wei y Matteson están de acuerdo: si una persona con artritis psoriásica cree que no debe hacer ejercicio debido a dolor en las articulaciones, puede estar cayendo en el mito más grande de todos. El ejercicio definitivamente debe ser parte de su enfoque general de tratamiento. Según la NPF, la actividad física moderada puede proporcionar beneficios para las personas con artritis psoriásica al reducir el dolor y la rigidez en las articulaciones, mejorar la flexibilidad, aumentar el rango de movimiento, ayudar a perder peso y más.

"Las formas más beneficiosas de actividad física para las personas con artritis psoriásica tienden a caminar, nadar y andar en bicicleta ", dice Matteson. "Los ejercicios que fortalecen los músculos en realidad quitan el estrés de las articulaciones". Además de ser bueno para las articulaciones, la condición física también juega un papel importante en su salud general.

9. Mito: la artritis psoriásica finalmente requiere cirugía

Este mito dista mucho de ser cierto. "Si la artritis psoriásica se diagnostica temprano y usted es agresivo en el tratamiento, es probable que nunca necesite cirugía", dice Wei. Solo un pequeño porcentaje de personas con artritis psoriática requerirá intervención quirúrgica, según la Clínica Cleveland en Ohio.

Entonces, ¿quién generalmente necesita cirugía? "Algunas personas han tenido la enfermedad durante muchos años antes de comenzar el tratamiento, y ya se ha producido una grave destrucción articular", explica Wei. Estas personas pueden someterse a una cirugía de reemplazo de articulaciones para aliviar el dolor y restaurar la función.