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La colitis ulcerosa afecta más que solo su tracto gastrointestinal. La misma inflamación que desencadena la enfermedad en los intestinos puede manifestarse en todo el cuerpo, incluida la piel.
Hasta el 15 por ciento de las personas con enfermedad inflamatoria intestinal también experimenta problemas en la piel, según una revisión publicada en la revista Inflammatory Enfermedades del intestino en agosto de 2015. Su primera línea de defensa contra estos problemas de la piel es controlar su colitis ulcerativa, dice Matilda Hagan, MD, especialista en enfermedades inflamatorias del intestino en Mercy Medical Center en Baltimore, Maryland.
Si nota algún cambio en la piel, es importante que se lo consulte a su médico de inmediato para que lo pueda ver un dermatólogo, dice Kally Papantoniou, MD, profesor clínico asistente de dermatología en el Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.
Ulcerativo Colitis y su piel
Las afecciones de la piel a las que puede ser susceptible junto con la colitis ulcerosa incluyen:
1. Eritema nodoso. Este sarpullido consiste en protuberancias dolorosas y elevadas que generalmente se encuentran en las piernas, dice el Dr. Hagan. Tiende a desarrollarse cuando la colitis ulcerosa está activa, agrega. También puede tener fiebre, dolor en las articulaciones y, en general, sentirse enfermo, según la Biblioteca Nacional de Medicina.
Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos para aliviar el dolor, esteroides (por vía oral o inyectables) y solución de yoduro de potasio. aclarar los baches.
"Una compresa fría también puede ayudar a aliviar la incomodidad y reducir la inflamación", dice el Dr. Papantoniou, quien agrega que elevar las piernas puede ayudar a disminuir la hinchazón y la sensibilidad. Las medias de compresión también pueden ser útiles, pero su médico debe evaluar su enfermedad vascular antes de usarlas, advierte.
Los síntomas generalmente desaparecen en unas seis semanas, pero pueden reaparecer.
2. Pioderma gangrenoso. Este sarpullido, que se disemina rápidamente, está formado por bultos o ampollas rojas o moradas. Finalmente se unen y forman llagas profundas (úlceras) con un borde azul o morado, según la Organización Nacional de Trastornos Raras (NORD).
Las úlceras pueden ocurrir casi en cualquier parte: "La gente puede tenerlos de pie, lo que dificulta caminar ", dice Hagan. "Pueden tenerlos en sus piernas o en sus estómagos". Algunas veces la erupción se desarrolla alrededor del sitio de una lesión o herida quirúrgica.
A diferencia del eritema nodoso, este problema de la piel a menudo aparece cuando la enfermedad intestinal es silenciosa, dice Hagan. También puede ser difícil de tratar, agrega.
"El pioderma gangrenoso puede dejar cicatrices terribles", dice el Dr. Joaquín Brieva, dermatólogo del Hospital Northwestern Memorial en Chicago. La afección requiere un cuidado sofisticado de las heridas por parte de un equipo de expertos más tratamiento para la colitis subyacente.
Los tratamientos incluyen medicamentos dirigidos a la piel o terapias para todo el cuerpo, como cremas antiinflamatorias y ungüentos con esteroides; pastillas o inyecciones de esteroides, que a veces se inyectan directamente en las úlceras; y medicamentos que suprimen el sistema inmunitario.
3. Estomatitis aftosa También conocidos como núcleos de aftas, son manchas blancas con una base roja que se encuentran en el revestimiento de la boca o en la lengua, dice Hagan. Algunas personas las obtienen justo antes de una bengala, agrega.
En personas con colitis ulcerosa, las aftas son a menudo más grandes que un centímetro y duran más de 2 semanas, dice el Dr. Brieva.
El tratamiento incluye enjuagues de tetraciclina, medicamentos esteroides que se hacen para adherirse a la boca y las encías, y lidocaína, entre otras cosas, agrega.
Según la Biblioteca Nacional de Medicina, también puedes intentar:
- Chupar algo frío, como un pop de hielo.
- Pasa la leche de magnesia alrededor de tu boca para cubrir la llaga, y luego escúpala.
- Mezcle media taza de sal en una taza de agua y enjuáguese la boca con una onza de la mezcla cuatro veces al día.
4. Pioderma vegetans. Esta es una rara afección que aparece en forma de ampollas, placas o parches alrededor de la ingle y debajo de los brazos, de acuerdo con la Fundación para la enfermedad de Crohn & Colitis (CCFA). Pyostomatitis vegetans es la misma condición, pero ocurre en la boca, dice Brieva. El tratamiento para esta condición de la piel generalmente solo implica el tratamiento de la colitis ulcerosa en sí.
5. Síndrome de Sweet. Según NORD, esta es otra complicación rara de la piel relacionada con la colitis ulcerosa. Viene con fiebre y un sarpullido formado por muchos bultos o manchas sensibles de color rojo o rojo azulado. Por lo general, se desarrollan en los brazos, las piernas, el torso, la cara o el cuello. La artritis y la inflamación ocular a veces también son síntomas. El síndrome de Sweet generalmente se trata con esteroides.
6. Clubbing. En esta condición, la piel debajo de las uñas se engrosa y las puntas de los dedos se redondean y engordan, como la punta de una baqueta, dice Brieva. Tus uñas también se curvan sobre tus dedos. Según el CCFA, no hay tratamiento para las discotecas.
Qué hacer
No hay nada que pueda hacer para prevenir estas afecciones de la piel relacionadas con la colitis ulcerosa, dice Hagan.
Sin embargo, el estrés puede provocar un brote de colitis ulcerosa, y es posible que un brote también empeore las afecciones relacionadas con la piel. "La meditación o la respiración profunda pueden ser muy útiles para reducir el estrés", agrega Papantoniou.
Para minimizar la apariencia externa de los problemas de la piel, trate de cubrir las áreas problemáticas con ropa si puede, y el maquillaje está bien en algunos casos. "Mientras la barrera cutánea no se rompa, es seguro cubrir la hiperpigmentación o los parches rojos con un corrector", dice Papantoniou. Pregúntele a su proveedor de atención médica qué productos son seguros para su uso.
