A menos que sea descendiente del norte de Europa, es posible que nunca haya oído hablar de la contractura de Dupuytren. Dupuytren (pronunciado DOO-pa-trens) es una condición de la mano que conduce al engrosamiento del tejido en la palma, conocida como fascia palmar. Esta fascia se engrosa con el tiempo, y los nódulos y cordones gruesos reemplazan el tejido normal. Son estos cambios los que pueden hacer que los dedos se doblen en la palma de la mano permanentemente.
"No conocemos la causa exacta de la contractura de Dupuytren, pero sí sabemos que hay algún componente genético porque la afección se agrupa en familias, "dice Peter J. Evans, MD, PhD, cirujano ortopédico y director del Upper Extremity Center en Cleveland Clinic en Ohio." Es común en el norte de Europa y raro en asiáticos y afroamericanos ". Sin embargo, muchas personas que tienen nunca se diagnostica una forma leve e indolora de la enfermedad.
Un estudio de 2011 publicado en la revista médica Hand utilizó una encuesta en Internet para ver cuán común es la contracción de Dupuytren en los Estados Unidos. De las 23,103 personas que respondieron, solo alrededor del 1 por ciento había sido diagnosticado o tratado. Sin embargo, cuando se le preguntó acerca de las características típicas de la deformidad de la mano, más del 7 por ciento informó signos que podrían ser una contractura de Dupuytren. Conozca los factores de riesgo para la contracción de Dupuytren
Los factores de riesgo relacionados con este problema incluyen:
Sexo.
- Ser hombre aumenta enormemente el riesgo de contractura de Dupuytren. Una revisión de 2009 de 49 estudios sobre la contractura de Dupuytren descubrió que los hombres tenían seis veces más probabilidades de tener la enfermedad que las mujeres. En la encuesta de Internet de 2011, el 63 por ciento de los encuestados que habían sido diagnosticados con contractura de Dupuytren eran hombres. Edad.
- La contractura de Dupuytren aumenta con la edad. En el estudio de Internet, la edad media de los pacientes que respondieron con un diagnóstico de la enfermedad fue de 59. Según la Sociedad Británica de Dupuytren, casi el 80 por ciento de las personas con este problema de la mano están entre 40 y 70. Antecedentes familiares.
- Como se mencionó, tener ascendencia escandinava u otra ascendencia del norte de Europa aumenta su riesgo. Los estudios realizados en Noruega han demostrado que el 30 por ciento de las personas mayores de 60 años tienen Dupuytren. En el estudio estadounidense de Internet, el 18 por ciento de las personas que fueron diagnosticadas con contractura de Dupuytren informaron que un miembro de la familia inmediata presentaba síntomas de la enfermedad. Diabetes.
- Una revisión de 2011 de la contractura y diabetes de Dupuytren publicada en la revista médica Estudios de Endocrinología encontraron que la diabetes aumenta el riesgo de la enfermedad y que mientras más tiempo tenga diabetes, mayor es el riesgo. Un promedio de todos los estudios muestra que el riesgo de contractura con diabetes de Dupuytren es de alrededor del 20 por ciento. "Esto no es sorprendente porque tener diabetes puede empeorar cualquier otra condición", dice el Dr. Evans. "En la contractura de Dupuytren, la conexión probablemente se deba a la disminución del suministro de sangre a la fascia de la mano". Medicamentos para las convulsiones.
- Muchos estudios a lo largo de los años han encontrado un vínculo entre la diabetes y la epilepsia, y una vez se pensó que tener un trastorno convulsivo era un factor de riesgo para la contractura de Dupuytren. Más recientemente, este vínculo se ha reducido a ciertos medicamentos tomados para las convulsiones. fenobarbital. ¿Por qué este es el caso aún no se entiende. Fumar y beber.
- Tanto el alcohol como el tabaquismo se mencionan con frecuencia como factores de riesgo para la contractura de Dupuytren. "La evidencia para fumar es más fuerte que para beber, y tiene sentido porque fumar, al igual que la diabetes, disminuye el suministro de sangre a la mano ", dice Evans. Las lesiones y ocupaciones que causan el desgaste excesivo de las manos se mencionan con frecuencia como factores de riesgo, pero no causan la condición. "El trauma no causa la contractura de Dupuytren, pero puede empeorar la condición y acelerar el desarrollo de la deformidad de la mano", dice Evans.
Reconocer la contractura de Dupuytren: cuándo llamar a su médico
La contractura de Dupuytren puede tardar muchos años en desarrollarse. Algunas personas tienen una forma leve de la afección que nunca progresa a una deformidad severa de la mano y es posible que no necesiten tratamiento, aunque aún deben controlarse. Sin embargo, si comienza a desarrollar la deformidad de la mano, el tratamiento temprano funciona mejor.
Los signos y síntomas de la contractura de Dupuytren pueden ocurrir en una o ambas manos. Los dedos más comunes involucrados son los dos últimos (el anillo y los dedos meñiques), pero cualquiera o todos los dedos pueden verse afectados. Sin embargo, es raro que los dedos pulgar e índice estén implicados. Los primeros signos de que debe ver a su médico incluyen bultos blandos o nódulos en la palma de su mano; o bultos, pozos o cordones de tejido indoloro en la palma de la mano. Las señales de que la contractura de Dupuytren puede estar progresando incluyen el curvado de los dedos en la palma, la imposibilidad de extenderlos y el aumento de la dificultad para usar guantes, darse la mano y usar los bolsillos de la ropa.
"El curso de la contractura de Dupuytren es impredecible, "Evans dice. "Estirar o entablillar la mano no ayuda y puede empeorar las cosas". Si tiene signos o síntomas de la contractura de Dupuytren y no puede colocar la mano sobre una mesa, consulte a su médico.
