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La psoriasis en placa es el tipo más común de psoriasis, una enfermedad autoinmune que causa piel ponerse rojo, inflamado y escamoso. Aproximadamente cuatro de cada cinco personas con psoriasis tienen psoriasis en placas, también conocida como psoriasis vulgaris.
La psoriasis en placa causa lesiones gruesas de color rojo-violeta coronadas con escamas plateadas que se forman en diferentes partes del cuerpo. Estas placas suelen ir acompañadas de picazón o dolor.
Se cree que la psoriasis es un trastorno genético desencadenado por una amplia gama de factores, que incluyen infección, estrés, lesiones, piel seca, falta de luz solar y ciertos medicamentos. La enfermedad hace que el sistema inmune impulse a las células nuevas a crecer demasiado rápido, causando que las células muertas se acumulen en la superficie de la piel.
"La psoriasis tiene un fuerte componente genético y puede ser del lado de la madre o el padre" dice James W. Swan, MD, profesor de dermatología en el Centro Médico de la Universidad Loyola en La Grange Park, Illinois. "Es probable que se tengan que afectar múltiples genes para permitir que se produzca la psoriasis, y que con frecuencia se desencadena por un evento externo como una infección".
Síntomas de la psoriasis en placas
El síntoma más frecuentemente asociado con la psoriasis vulgar es tener placas de psoriasis. Las lesiones generalmente se desarrollan en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y el tronco del cuerpo, pero pueden ocurrir en cualquier lugar. Alrededor del 70 por ciento de las personas con este tipo de psoriasis se quejan de dolor o ardor en la piel, especialmente si se ha formado una placa de psoriasis en el cuero cabelludo.
Otros síntomas relacionados con la psoriasis en placas incluyen la caspa grave en el cuero cabelludo y, en los hombres, lesiones los genitales Además, el 36 por ciento de los pacientes con psoriasis lidian con articulaciones doloridas e inflamadas debido a la artritis psoriásica, una afección de por vida que debe tratarse para preservar la movilidad.
Diagnóstico y tratamiento de la psoriasis en placas
La psoriasis en placas a menudo se puede diagnosticar mediante un simple examen médico. Su dermatólogo podría ordenar una biopsia de piel para descartar otras posibles enfermedades, o radiografías si tiene dolor extremo en las articulaciones.
Debido a que no hay cura para la psoriasis, el tratamiento se enfoca en controlar los síntomas y prevenir las infecciones de la piel. Existen varias opciones de tratamiento para tratar según la gravedad de sus síntomas; a menudo, los tratamientos se usan en combinación para obtener los mejores resultados.
Los enfoques para aliviar los síntomas de la psoriasis incluyen:
Tratamientos tópicos Estas son cremas y lociones aplicadas directamente a las lesiones:
- Corticosteroides o ungüentos esteroides o cremas, pueden ayudar a suprimir la respuesta inmune y de ese modo reducir la inflamación y disminuir el crecimiento de células de la piel. Estos están disponibles en diferentes fortalezas dependiendo de sus síntomas.
- Los retinoides o las preparaciones tópicas de vitamina A sintética funcionan más lentamente que los corticosteroides pero no causan algunos de sus efectos secundarios.
- Calcipotriene, una forma sintética de vitamina D3 , se puede extender en forma de pomada sobre las lesiones. Puede ralentizar el recambio de células de la piel pero también puede ser irritante para la piel, por lo que no se recomienda su uso en los genitales o la cara.
- El alquitrán de hulla puede aplicarse a la piel como un gel o pomada, agregarse a un baño de líquido forma, o usado como un champú para el cuero cabelludo.
Terapia de luz Esto implica exponer lesiones a la luz ultravioleta, ya sea luz solar natural o pasando tiempo bajo una lámpara solar. Se le puede recetar un medicamento para acompañar la terapia de luz y mejorar la respuesta del cuerpo; el psoraleno, el alquitrán de hulla y la antralina son medicamentos de este tipo.
"El psoraleno se usa por vía tópica o por vía oral en combinación con rayos UVA como PUVA [fotoquimioterapia]", dice el Dr. Swan. "Sin embargo, debido a una mayor conciencia del desarrollo de cáncer de piel después de tratamientos PUVA orales y de cuerpo entero a largo plazo, esto rara vez se usa. El ultravioleta B de banda estrecha es generalmente tan eficaz como el PUVA y ha reemplazado esta terapia por psoriasis, pero los baños PUVA útil y segura para la psoriasis de manos y pies. "
Tratamiento sistémico El nivel más alto de tratamiento de la psoriasis, estos son medicamentos tomados por píldora o inyección, que incluyen:
- Trexall (metotrexato)
- Retinoides orales
- Ciclosporina, un medicamento inmunosupresor
- Productos biológicos como Enbrel ( etanercept), Remicade (infliximab) y Stelara (ustekinumab), que se dirigen y acallan respuestas inmunes específicas en el cuerpo
La terapia combinada a menudo permite a los pacientes tomar dosis más bajas de medicamentos a la vez que aumenta la efectividad del tratamiento. Trabajar con un médico especializado en psoriasis lo ayudará a mantenerse al tanto de la gestión de la afección.
