Uno de los tipos más raros de cáncer uterino es el sarcoma estromal endometrial (ESS), un cáncer uterino que representa menos del 1 por ciento de los cánceres. de los órganos reproductores.
"El cáncer endometrial 'normal' se desarrolla a partir de las glándulas, mientras que el sarcoma estromal endometrial se desarrolla a partir de un tipo diferente de células", dice Karen Lu, MD, profesor de oncología ginecológica en la Universidad de Texas MD Anderson Cancer Center en Houston. "Es un tipo mucho más raro, pero en general tienden a ser menos agresivos. Se puede manejar ya sea con cirugía o con terapia hormonal".
ESS tiende a ocurrir en mujeres que son más jóvenes que la edad promedio de cáncer de útero en general. Mientras que el tipo común de cáncer uterino generalmente ocurre en mujeres que ya pasaron la menopausia, ESS se observa con mayor frecuencia en mujeres premenopáusicas entre los 40 y 50 años.
ESS puede ser de bajo grado (LGESS), que tiende a ser de crecimiento lento , o de alto grado (a veces conocido como ESS indiferenciada), que puede crecer más rápidamente.
Sarcoma del estroma endometrial: ¿Quién está en riesgo?
Aunque la causa de este tipo de cáncer uterino no está clara, los posibles factores de riesgo Incluye:
- Uso previo de medicamentos que afectan a la hormona estrógeno, como nolvadex (Tamoxifeno).
- Radiación del útero o área pélvica entre 5 y 25 años antes.
- Origen étnico afroamericano (las mujeres negras son dos veces más probabilidades de contraer estos cánceres uterinos raros).
Un estudio reciente mostró una posible asociación de ESS con enfermedad tiroidea, aunque no es un riesgo confirmado.
Sarcoma del estroma endometrial: síntomas
Síntomas de ESS son sangrado anormalmente largo o abundante, dolor pélvico o una hinchazón en la pelvis. Es importante que hable con su médico si tiene períodos inusualmente abundantes, sangrado entre ciclos o después de la menopausia, o si tiene dolor.
Aunque la LGESS crece lentamente, algunas estimaciones sugieren que este tipo de útero el cáncer a menudo se diseminó fuera del útero cuando las mujeres y sus médicos lo identificaron.
Según el Dr. Lu, las mujeres con síntomas pueden tener que ser muy enérgicas para solicitar las pruebas de detección, llamadas pruebas de muestreo endometrial, que pueden mostrar si el cáncer uterino está causando estos síntomas inusuales.
Sarcoma del estroma endometrial: diagnóstico
El diagnóstico generalmente se realiza al examinar las células endometriales recolectadas durante un procedimiento de dilatación y curetaje (D & C). En algunos casos, el diagnóstico final solo se puede realizar después de una histerectomía (un procedimiento quirúrgico para extirpar el útero).
Durante el proceso de diagnóstico, su médico puede ordenar una prueba de imagen como una prueba de imagen por resonancia magnética (IRM) , que puede indicar si una masa en la pelvis se parece a un tumor de cáncer uterino.
Sarcoma del estroma endometrial: tratamiento y pronóstico
Cuando se detecta temprano, la tasa de supervivencia a cinco años para LGESS es mayor al 90 por ciento. ESS puede tratarse con una histerectomía. Dependiendo de dónde se encuentren los tumores de cáncer de útero, es posible que también deba extirparse los ovarios, las trompas de Falopio o el cuello uterino / vagina superior.
Debido a que este tipo de cáncer uterino tiene una alta tasa de recurrencia (lo que significa que es probable que regresará incluso después de haber sido tratado o eliminado), es posible que deba tomar terapia adicional con hormona progesterona para ayudar a prevenir el regreso de ESS. El cáncer regresará entre la mitad y la tercera parte de los pacientes, incluso después de que se hayan extirpado el útero y los ovarios.
Con el cáncer uterino recurrente de ESS, es posible que también le ofrezcan quimioterapia. En particular, la ifosfamida (Mitoxana) ha demostrado cierto éxito en la lucha contra los cánceres uterinos recurrentes de ESS.
Comprender los signos de advertencia de ESS y responder a ellos es la mejor forma de detectar el cáncer temprano y comenzar el camino hacia el tratamiento y recuperación.
