Tabla de contenido:
- La glándula tiroides mantiene el cuerpo en armonía
- Las condiciones tiroideas pueden ser difíciles de diagnosticar
- Mientras los médicos continúan debatiendo sobre los niveles normales de tiroides, algunos laboratorios seguirán sellar una TSH particular que dice "alta", mientras que otra dice la misma lectura que "normal". Weiss sostiene que el mejor diagnóstico es uno que tenga en cuenta no solo los resultados de análisis de sangre del paciente, sino un historial personal completo de síntomas y factores de riesgo para hipo o hipertiroidismo.
Lisa Clement no podía entender por qué estaba perdiendo peso.
Su cabello se estaba cayendo, y el de 27 años de Ohio era tan cansada que a veces se arrastraba por las escaleras para llegar a su apartamento.
Pasarían tres años antes de que un astuto médico de atención primaria pensara realizar un análisis de sangre para verificar los niveles de hormona tiroidea.
TSH de Clement (tiroides) -hormona estimulante) eran muy bajos, mientras que sus otros niveles de hormona tiroidea (tiroxina sérica, o T4 y triyodotironina o T3) estaban subiendo.
Su médico le diagnosticó hipertiroidismo, un trastorno tiroideo que afecta a 1 de cada 100 Estadounidenses, de acuerdo con el Servicio Nacional de Información de Enfermedades Endocrinas y Metabólicas.
"Nunca sospeché que tenía hipertiroidismo", dice Clement, que ahora tiene su condición bajo control con tratamiento. "Realmente no sabía nada al respecto".
La glándula tiroides mantiene el cuerpo en armonía
La glándula tiroides, ubicada justo debajo del cuello, delante de la laringe, secreta hormonas a través de su torrente sanguíneo hacia cada célula y cada órgano de su cuerpo.
Esta pequeña glándula de 2 pulgadas regula la temperatura de su cuerpo, mantiene su cerebro pensando con claridad, su corazón bombea rítmicamente y básicamente mantiene la armonía entre todos los órganos de su cuerpo.
Cuando tiene tiroides enfermedad, su glándula tiroides puede volverse hiperactiva o poco activa.
Si su tiroides no secreta suficientes hormonas en la sangre, puede sufrir hipotiroidismo y una disminución de las funciones corporales. Esto podría causar complicaciones más graves, como colesterol alto y problemas cardíacos.
Los síntomas iniciales de hipotiroidismo pueden incluir:
- Fatiga
- Aumento de peso
- Intolerancia al frío
- Cabello seco o quebradizo
- Problemas de memoria
- Irritabilidad y depresión
- Niveles de colesterol más altos
- Frecuencia cardíaca más lenta
- Estreñimiento o intestino lento
Por otro lado, si su tiroides secreta demasiadas hormonas, las funciones corporales se acelerarán, ya que lo hace en hipertiroidismo.
Los síntomas de hipertiroidismo pueden incluir:
- Pérdida de peso
- Intolerancia al calor
- Heces intestinales frecuentes
- Temblores
- Nerviosismo e irritabilidad
- Agrandamiento de la glándula tiroides
- Trastornos del sueño
- Fatiga
Las condiciones tiroideas pueden ser difíciles de diagnosticar
Mientras que un simple análisis de sangre puede determinar fácilmente cuánta hormona tiroidea tiene en su sangre, los médicos a menudo no piensan controlar la TSH u otros niveles de tiroides ya que los síntomas de un problema de tiroides puede imitar los síntomas de muchas otras condiciones s.
"Los pacientes pueden tener una variedad de enfermedades que pueden causar fatiga y cabello quebradizo", dice Stuart M. Weiss, MD, endocrinólogo y profesor asistente en la Universidad de Nueva York en la ciudad de Nueva York. "Pero a menos que el médico obtenga los números de la tiroides que coincidan con el diagnóstico, es difícil culpar a la tiroides".
Lo que empeora las cosas es que los médicos no siempre acuerdan leer los resultados de las pruebas de sangre relacionadas con la tiroides.
Hasta los últimos seis o siete años, los médicos generalmente coincidieron en que un nivel de TSH de 0.5 a 5.0 era normal, y que cualquiera con esos niveles de TSH no se consideraría tener una tiroides que funciona mal.
Pero algunos endocrinólogos estaban preocupados esta amplia interpretación de los resultados significaba que las personas con trastornos tiroideos no estaban siendo diagnosticadas ni tratadas. Esto incluye un subconjunto de pacientes con tiroides que se dice que tienen "trastorno tiroideo subclínico", lo que generalmente significa que parecen no tener, o pocos, síntomas de hipotiroidismo. Sus niveles de T3 y T4 son normales, pero sus niveles de TSH son más altos que lo normal. La Asociación Nacional Americana de Endocrinólogos Clínicos, queriendo atrapar una red más amplia de pacientes antes de que desarrollaran complicaciones graves, sugirió reducir la definición de TSH "normal" a entre 0,3 y 3,0.
La comunidad médica continúa debatiendo este tema. A algunos endocrinólogos les preocupa que una interpretación estrecha del nivel normal de TSH (por ejemplo, una TSH de menos de 4) dé como resultado que pacientes perfectamente sanos reciban tratamiento por un trastorno que realmente no tienen. Otros piensan que dejar el rango más amplio de TSH normal puede resultar en más personas que viven sin un diagnóstico o tratamiento adecuado para el hipotiroidismo.
Mientras los médicos continúan debatiendo sobre los niveles normales de tiroides, algunos laboratorios seguirán sellar una TSH particular que dice "alta", mientras que otra dice la misma lectura que "normal". Weiss sostiene que el mejor diagnóstico es uno que tenga en cuenta no solo los resultados de análisis de sangre del paciente, sino un historial personal completo de síntomas y factores de riesgo para hipo o hipertiroidismo.
Los factores de riesgo para enfermedad tiroidea incluyen:
Diabetes o otro trastorno autoinmune
- A antecedentes de radioterapia en el área tiroidea
- Antecedentes familiares de trastorno tiroideo
- Cambios hormonales, como los que ocurren en el embarazo o la menopausia
- Sexo: las mujeres constituyen el 80 por ciento de todas casos de tiroides.
- Edad: la incidencia de hipotiroidismo es más alta en mujeres menopáusicas que en mujeres muy jóvenes.
- Un examen clínico también es importante, ya que el médico busca signos físicos de problemas de tiroides, como anomalías en el aspecto de los párpados.
Este es el síntoma que primero señaló al médico de Clement que sospechaba hipertiroidismo. El médico palpará, o sentirá, su tiroides, buscando dilatación o nódulos tiroideos (que muy raramente pueden ser un signo de cáncer de tiroides).
Además de extraer sangre, su médico también puede solicitar un examen de ultrasonido de su tiroides para buscar irregularidades.
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Por lo general, solo después de que el médico haya realizado un examen completo, se puede hacer un diagnóstico y comenzar el tratamiento.
El tratamiento para el hipertiroidismo incluye "quemar" la tiroides con un yodo radiactivo de una sola vez píldora y / o un medicamento antitiroideo, como Tapazol (metimazol) o PTU (propiltiouracilo).
El tratamiento radiactivo puede corregir el problema cuando se produce demasiada hormona tiroidea, pero esto a menudo resulta en hipotiroidismo luego.
requerirá que el paciente tome píldoras sintéticas tiroideas (tiroxina) para suministrar las hormonas necesarias, que también es el tratamiento para el hipotiroidismo primario.
Si cree que podría tener una disfunción tiroidea, pida a su médico de atención primaria que evalúe sus síntomas y obtenga una prueba de sangre. Si usted es una mujer que se acerca a la menopausia, es especialmente importante que busque una evaluación de su tiroides si tiene síntomas.
Si no está satisfecho con la atención que está recibiendo de su médico de atención primaria y Todavía sospecha que un problema de tiroides podría ser el culpable de sus síntomas, consulte a un endocrinólogo. Este tipo de especialista está capacitado para comprender los matices de la disfunción tiroidea.
