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Sanjay Gupta, MD, Everyday Health : ¿Es hereditario? ¿Funciona en familias?
Neil Lava, MD , neurólogo en el Centro MS de la Escuela de Medicina de la Universidad de Emory : Entonces, hay una predisposición genética. No es, como se pensaría, entregado de generación en generación, pero no es raro que los pacientes con EM tengan un pariente lejano con EM.
Dr. Gupta : ¿Quién es ese tipo de paciente prototipo de EM?
Dr. Lava : el 70% de los pacientes con EM son mujeres. Los hombres lo obtienen con menos frecuencia. Vemos un inicio promedio entre las edades de 15 y 50. En promedio, los síntomas comienzan alrededor de los 29 años. Esa es la mediana.
Hay algunos factores de riesgo que entendemos los hacen más propensos a esto: bajo nivel de vitamina D; los fumadores corren un mayor riesgo; el peso excesivo puede ser un factor de riesgo; y exposición a un virus. Creemos que el virus de Epstein-Barr puede ser uno de los desencadenantes que, junto con esos factores de riesgo, hace que el sistema inmune comience su ataque.
Dr. Gupta : mencionaste la vitamina D antes. ¿Qué tan grande es un factor de riesgo bajo en vitamina D para la EM?
Dr. Lava : se ha demostrado claramente que cuanto mayor sea su nivel de vitamina D, menor será su riesgo de desarrollar esclerosis múltiple. Sin embargo, nos hemos convertido en una sociedad muy diferente de lo que solíamos ser. No estamos en el campo en el sol todo el tiempo. Y ahora, cuando salimos al sol, nos ponemos protector solar para no tener cáncer de piel. Así que bloqueamos la absorción ultravioleta.
Niveles bajos de vitamina D ahora son comunes
Por lo tanto, es muy común que incluso las personas que viven aquí en Atlanta cuando los diagnostico tengan niveles bajos de vitamina D. Así que realmente suplementamos la vitamina D para nuestros pacientes una vez que los diagnosticamos y los mantenemos en la vitamina D porque eso realmente hace la diferencia, creemos.
Dr. Gupta : cuando habla de estos factores de riesgo, ¿hay algo más que sepamos? Hemos estado hablando de estos factores de riesgo durante algún tiempo. ¿Hay otras toxinas en el medio ambiente? ¿Algo más que nos dé pistas sobre otras cosas que puedan ponerlo en riesgo por esto?
Dr. Lava : la EM es tan compleja y tan variable de persona a persona, es difícil saber si lo que estamos viendo es una sola enfermedad o sus variantes. Realmente todavía tenemos dificultades para entender por qué sucede. A pesar de toda esta información, sigue siendo un misterio en muchos aspectos.
Dr. Gupta :Perfecto. Muchas gracias. Eso fue fascinante.
