Las reglas prácticas exageran la cantidad de peso que las personas perderán por una reducción de calorías dietéticas determinada, lo que lleva a expectativas poco realistas y decepción, dijeron los investigadores.
que cortar 500 calorías al día les permitirá perder una libra por semana, una fórmula más realista es que una reducción calórica de este tipo llevaría a una pérdida de 50 libras en tres o más años, según Kevin D. Hall, PhD, del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón en Bethesda, Maryland, y sus colegas.
Incluso entonces, explicaron en la edición del 27 de agosto de The Lancet - una edición especial dedicada a la obesidad - tales la pérdida de peso solo es posible si la reducción de calorías "Las reglas estándar, respaldadas por los Institutos Nacionales de Salud y la Asociación Dietética Estadounidense, entre otras, no tienen en cuenta que el metabolismo humano responde dinámicamente a los cambios en la dieta y la composición corporal", afirmaron Hall y sus colegas. .
Si un dieter de 300 libras realmente pudiera perder una libra por semana al reducir su dieta regular en 500 calorías, desaparecería por completo en seis años.
"Esta regla de pérdida de peso ubicua (también conocida como la 3.500) regla de [caloría] por libra) se obtuvo mediante la estimación del contenido de energía del peso perdido, pero ignora las adaptaciones fisiológicas dinámicas al peso corporal alterado que conducen a cambios tanto en la tasa metabólica en reposo como en el costo energético de la actividad física ", escribieron los investigadores.
Cuando las personas aumentan de peso, sus necesidades básicas de energía aumentan, para mantener vivo el tejido extra y para moverlo. Del mismo modo, cuando se pierde peso, sus necesidades básicas disminuyen.
Entonces, cuando las personas reducen las calorías por debajo del requerimiento de referencia, desencadenando así la pérdida de peso, la brecha entre su ingesta y sus necesidades básicas de energía comienza a reducirse. En algún punto, puede desaparecer por completo, momento en el que la pérdida de peso se detiene.
Hall y sus colegas reunieron lo que dijeron era un mejor modelo de ingesta calórica y pérdida de peso resultante, incorporando mecanismos de retroalimentación para reflejar los cambios metabólicos en el tiempo en respuesta dieta y peso corporal.
Indicó que el cambio de peso en respuesta a la restricción calórica ocurre durante un período de tiempo relativamente largo.
Cada reducción de 100 kilojulios diarios - 24 calorías - en la ingesta finalmente conduce a una pérdida de 1 kg (2.2 lbs) de peso corporal, determinaron los investigadores. Pero solo la mitad de esa pérdida ocurre en el primer año. En tres años, se logrará el 95% de la pérdida definitiva.
Por otro lado, utilizando datos de estudios previos, Hall y sus colegas dijeron que sus cálculos sugieren que la población de EE. UU. Tiene un exceso de energía persistente de 30 kilojulios (7.2 calorías) por día, lo que explica la creciente prevalencia de sobrepeso y obesidad.
Para que la población regrese a los valores del índice de masa corporal que prevalecieron en la década de 1970, las dietas promedio tendrían que reducirse en unas 220 calorías por día.
Los investigadores señalaron que estas cifras son promedios para la población adulta. Los requerimientos metabólicos de los individuos para mantener una masa corporal dada varían sustancialmente.
En consecuencia, "una dieta dada resulta en un grado incierto de déficit de energía", escribieron Hall y sus colegas.
Los hallazgos tienen implicaciones importantes para la política, los investigadores argumentó.
Por ejemplo, señalaron un documento de política del 2010 del Departamento de Agricultura de EE. UU., que incluía una estimación de que un impuesto del 20% sobre las bebidas azucaradas reduciría la ingesta energética promedio en 40 calorías.
norma estándar de 3.500 calorías por libra, el documento indicó que podría esperarse una pérdida de peso promedio de aproximadamente 1.8 kg (4 lbs) por año, "incorrectamente", alegaron Hall y sus colegas.
Su modelo muestra que en realidad tomaría cinco años alcanzar ese nivel de pérdida de peso promedio.
"Sugerimos que las expectativas de pérdida de peso irreales obtenidas por el uso erróneo de la regla de dieta estática se reemplacen por nuestros métodos para evaluar otras poblaciones. intervenciones amplias y más específicas para la prevención de la obesidad ", escribieron los investigadores.
También señalaron que, al evaluar las intervenciones, el modelo también puede tener en cuenta la actividad física y sus efectos sobre el peso corporal y el metabolismo.
Por otro De la mano, una limitación es que "asume una adherencia perfecta a la intervención" y tampoco incluye automáticamente los aumentos en la ingesta de alimentos que pueden acompañar el inicio de un programa de ejercicios.
El problema, por supuesto, es que la adherencia es generalmente cualquier cosa menos perfecta. Además, se puede agravar por el largo retraso entre los cambios en la dieta y los cambios en el peso corporal, según Hall y colegas.
Una manifestación es que los pacientes pierden peso mientras están en un programa y continúan haciéndolo, durante un tiempo, después de que vuelvan a su estilo de vida anterior.
"El dietista podría inferir incorrectamente que la adherencia no es esencial para continuar la pérdida de peso cuando, de hecho, la recuperación inminente del peso ya se ha puesto en marcha", indicaron los investigadores.
