Los odontólogos generalmente no diagnostican enfermedades del intestino delgado, pero cuando se trata de la enfermedad celíaca, una enfermedad que afecta la absorción de alimentos, a veces un dentista es la primera persona sospechar que algo anda mal. "El daño del esmalte dental puede ser bastante común en pacientes con enfermedad celíaca", dice Vikki Noonan, DMD, profesor asociado en el departamento de patología oral y maxilofacial de la Facultad de Medicina Dental Goldman de la Universidad de Boston.
Enfermedad celíaca y salud dental : ¿Cómo están relacionados?
Los problemas dentales como el daño del esmalte dental pueden estar presentes incluso cuando el paciente no experimenta ningún otro síntoma de la enfermedad celíaca. Las estimaciones varían según el porcentaje de personas con enfermedad celíaca que experimentan efectos secundarios dentales. Un estudio reciente encontró que el 83 por ciento de los niños con enfermedad celíaca tienen algún daño en el esmalte. Otro estudio reciente informó un número menor, más cerca del 40 por ciento. Pero los expertos coinciden en que es significativo.
La enfermedad celíaca puede afectar la apariencia del esmalte dental. "Varía, desde la variedad de colores, a una superficie áspera real a pozos o arboledas profundas en la dentadura, a más sustantiva", dice el Dr. Noonan. En casos severos, la enfermedad celíaca puede causar defectos estructurales y cambios en la forma de los dientes. "Los dientes pueden volverse más puntiagudos o cónicos", agrega Noonan. "Las puntas se afectan más severamente".
Una característica clave del daño del esmalte dental causado por la enfermedad celíaca es la simetría. Si el incisivo en el lado inferior derecho de su boca está dañado, su incisivo inferior izquierdo se dañará de manera similar. "Es típicamente simétrico porque el insulto ocurre durante el desarrollo", dice Noonan. Los dientes correspondientes en los lados opuestos de la boca se desarrollan con el mismo ritmo y tiempo.
Enfermedad celíaca y salud dental: posibles causas del daño del esmalte
El "insulto" al que se refiere Noonan podría ser una de varias cosas. "La causa no se comprende, pero hay dos posibilidades", dice Noonan. "Una idea es que los defectos del esmalte probablemente se originen a partir de factores inmunológicos: la presencia de antígenos en la sangre durante la formación del diente". Los investigadores descubrieron que los pacientes con enfermedad celíaca con daño del esmalte dental tendieron a tener concentraciones más altas de un antígeno llamado HLA DR3 en su sangre. Los antígenos son las sustancias que producen respuesta inmune y este antígeno se asocia con la enfermedad celíaca. Las personas con concentraciones más bajas de este antígeno tienden a tener menos daño al esmalte dental .
Noonan dice que la otra teoría tiene que ver con la malabsorción. La enfermedad celíaca daña el intestino delgado, que es responsable de absorber las vitaminas y minerales que nuestro cuerpo usa para crecer y mantenerse saludable. Es posible que la enfermedad celíaca impida que los dientes los nutrientes que necesitan durante su desarrollo. "O podría ser una combinación", dice Noonan. Se necesita más investigación para determinar la respuesta. er.
La enfermedad celíaca y la salud dental: la importancia de la detección temprana
Los dentistas pueden desempeñar un papel vital en la detección temprana de la enfermedad celíaca. "El dentista suele ser la primera línea de diagnóstico para las personas con enfermedad celíaca", dice Noonan. Aunque hay otros factores que podrían ser responsables del esmalte dental dañado, Noonan dice que los dentistas deben tener en cuenta la enfermedad celíaca como una posible causa.
Es importante actuar tan pronto como se detecten los signos dentales de la enfermedad celíaca. Al igual que con cualquier enfermedad grave, la detección temprana significa menos daño a largo plazo para el cuerpo.
