Efectos secundarios de los medicamentos para la esclerosis múltiple |

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Todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios adversos. El desafío es equilibrar los riesgos con los beneficios.Vladimir Shulevsky / GettyImages

Puntos clave

Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de los tratamientos recomendados.

Los efectos secundarios de la medicación pueden variar desde menor y temporal hasta serias y de larga duración.

Mantenga un registro de sus síntomas para rastrear y responder a los efectos secundarios.

Más de una docena de medicamentos modificadores de la enfermedad están aprobados por la FDA para tratar formas recurrentes de esclerosis múltiple (EM). Específicamente, estos medicamentos ayudan a prevenir las recaídas y retrasar la progresión de la enfermedad.

Los medicamentos modificadores de la enfermedad también se denominan "inmunomoduladores" porque afectan el funcionamiento de su sistema inmunitario.

"Todas estas terapias destacan el aumento de las opciones y opciones para los pacientes que viven con EM y la capacidad de los médicos para seleccionar una terapia basada en las características individuales ", dice Ari Green, MD, director clínico asistente del Centro de Esclerosis Múltiple UCSF y director del Centro de Neurodiagnóstico UCSF en San Francisco.

Pero todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios adversos, y los relacionados con los medicamentos para EM varían desde leves (como los síntomas parecidos a la gripe o irritación en el lugar de la inyección) a graves (como la leucoencefalopatía multifocal progresiva [PML], una enfermedad viral en el cerebro ).

Uno de los desafíos del tratamiento de la esclerosis múltiple es equilibrar el riesgo y el beneficio, dice el Dr. Green. Los medicamentos más fuertes podrían ser más efectivos para desacelerar la progresión de la enfermedad, pero también pueden estar asociados con más riesgos.

Hablando de los efectos secundarios de la medicación con su médico

"Un médico debe tener una discusión franca y abierta para encontrar lo que es tolerable para los pacientes ", dice Green. "Algunos efectos secundarios desaparecen a medida que el cuerpo se acostumbra a los medicamentos para EM, pero otros, como la irritación donde se produce la inyección, no".

Debido a que las personas experimentan los efectos secundarios de manera diferente, cada individuo debe decidir qué efectos secundarios o ella puede vivir con, agrega.

En algunos casos, lo que se piensa que son los efectos secundarios de los medicamentos en realidad pueden ser síntomas de EM. La fatiga y el dolor de cabeza, por ejemplo, pueden ser.

Mantener un registro detallado de sus síntomas puede ayudar a su médico a determinar si está experimentando un síntoma de esclerosis múltiple o un efecto secundario del medicamento.

Tome nota de cuándo comenzó el síntoma, cuánto tiempo duró, qué pudo haberlo desencadenado y si algo hizo alivió el síntoma.

"Cuantos más pacientes se dediquen a llevar un registro de las cosas, más pueden comprometerse positiva y adecuadamente en dirigir su cuidado propio ", dice Green. Esta información también puede ayudar a su proveedor a seleccionar terapias apropiadas en el futuro.

Controlar los efectos secundarios de la medicación

Algunos pasos simples a menudo pueden ayudarlo a controlar los efectos secundarios más comunes de los medicamentos de EM:

Riesgo de infección Algunos de los medicamentos inmunomoduladores aumentan el riesgo de infecciones comunes, por lo que es importante practicar estrategias de prevención, como lavarse las manos con frecuencia y limitar el contacto con personas que están enfermas.

Síntomas similares a la gripe Fiebre, escalofríos, dolor , y sentirse generalmente bajo el clima no son poco comunes después de las inyecciones de interferón beta, lo que lleva a algunos usuarios a suspender el medicamento. Los medicamentos beta de interferón incluyen Betaseron, Extavia, Avonex, Rebif y Plegridy. Según las enfermeras con experiencia en el cuidado de la EM, los siguientes pasos pueden ayudar a controlar estos efectos secundarios:

Mantenerse hidratado

  • Comer saludablemente
  • Tomar medicamentos antes de dormir
  • Calentar los medicamentos inyectables hasta la temperatura corporal antes de inyectar
  • También puede tomar una pequeña dosis de Advil, Motrin o Nuprin (ibuprofeno) una hora antes y una hora después de la inyección. Tylenol (paracetamol), Aleve (naproxeno) o Benadryl (difenhidramina) también pueden ayudar a aliviar estos efectos secundarios, dice Green.

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Irritación del sitio de inyección

Aplicar hielo en los sitios de inyección antes de las inyecciones y una compresa caliente después puede ayudar a aliviar cualquier irritación. Algunas personas también pueden beneficiarse de algunos Reentrenamiento en los puntos más finos de darse inyecciones, toma nota de Green. Esto es especialmente cierto porque la mayoría de las personas aprenden a aplicarse autoinyecciones inmediatamente después de su diagnóstico, un período en el que absorben mucha información sobre la enfermedad.

Si tiene problemas para inyectarse su medicamento para EM, hable con su médico. proveedor de servicios de salud acerca de trabajar con una enfermera de EM para capacitación en autoinyecciones.

Salud del corazón

Se sabe que el medicamento Gilenya (fingolimod) disminuye la frecuencia cardíaca de algunos usuarios dentro de las primeras seis horas después de la primera dosis. Debido a esto, su médico puede aconsejarle que tome su primera dosis en un entorno clínico, donde puede controlar su pulso y su presión arterial. Distinguir los efectos secundarios del medicamento de los síntomas MS

Los efectos secundarios inmediatos de los medicamentos MS pueden ser más aparente una vez que los experimentes. Los efectos secundarios inmediatos, como los síntomas similares a la gripe y escalofríos, son fáciles de discernir, dice Green. Incluso los dolores y dolores musculares que pueden ocurrir inmediatamente después de tomar medicamentos para la EM modificadores de la enfermedad difieren del dolor asociado con la esclerosis múltiple.

El único efecto secundario que puede ser difícil de distinguir de un síntoma de MS es la PML, que tiene relacionado con el uso del medicamento Tysabri (natalizumab). PML, sin embargo, progresará mucho más rápidamente que la esclerosis múltiple, una buena razón para estar al tanto de sus chequeos médicos.

Monitoreo continuo de medicamentos

La mayoría de los medicamentos recetados para la EM requieren análisis de sangre periódicos para realizar un seguimiento del el efecto del tratamiento sobre su cuerpo, incluido su hígado.

El medicamento Lemtrada (alemtuzumab) requiere un control de sangre y orina antes, durante y durante cuatro años después de que se administra el tratamiento para detectar afecciones autoinmunes graves asociadas con el medicamento.

Además de monitorear los efectos secundarios, usted y su médico también deben controlar los efectos positivos de los medicamentos. Green dice que se necesita un cambio en la terapia si tiene más de una recaída de MS al año, si se observan nuevas lesiones cerebrales múltiples en su MRI o si sus síntomas progresan a pesar del tratamiento. Cambiar de medicamento es una decisión que usted y su médico deben tomar juntos.

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