Tabla de contenido:
- No se pierda este
- Los objetivos del tratamiento
- Tipos de remisión de la enfermedad de Crohn
- Sin remisión de la enfermedad de Crohn: ¿qué sigue?
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Saber qué esperar de su plan de tratamiento de la enfermedad de Crohn puede ayudarlo física y emocionalmente cuando estás luchando contra la enfermedad. Debido a que es una enfermedad crónica, la enfermedad de Crohn requiere un tratamiento continuo para controlar los síntomas y proporcionar alivio, pero con el enfoque correcto, ese alivio puede conducir a la remisión.
Los objetivos del tratamiento
El primer objetivo del tratamiento de la enfermedad de Crohn es despejar los síntomas comunes, como el dolor abdominal y la diarrea, para que pueda mantenerse sano y llevar una vida normal, dice Ramanujan Samavedy, MD, un gastroenterólogo y un profesor asistente clínico en el departamento de medicina del Centro médico de la Universidad de Tennessee en Knoxville . Aliviar estos síntomas también disminuye el riesgo de complicaciones, como obstrucciones intestinales y úlceras, y la incapacidad de absorber los nutrientes adecuadamente. El tratamiento puede incluir medicamentos, suplementos nutricionales y cirugía.
El objetivo general del tratamiento de la enfermedad de Crohn es lograr y mantener la remisión. "La cantidad promedio de tiempo que tarda una persona con un brote de la enfermedad de Crohn para lograr la remisión depende de la gravedad de la enfermedad y la elección de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad", dice Patrick A. Hyatt, MD, un gastroenterólogo del Instituto para la salud digestiva y la enfermedad hepática en Mercy Medical Center en Baltimore.
Si la enfermedad de Crohn es leve, la remisión puede lograrse con bastante rapidez, en cuestión de semanas, con el uso de medicamentos tópicos de mesalamina, dice el Dr. Hyatt. Los corticosteroides pueden usarse para inducir la remisión más rápidamente, pero debido al aumento del riesgo de efectos secundarios, por lo general se reservan para el tratamiento de casos más severos de enfermedad de Crohn, dice.
Con síntomas moderados de la enfermedad de Crohn, puede tomar un poco más para alcanzar la remisión, posiblemente de uno a dos meses. Su médico puede considerar una variedad de enfoques, como una combinación de corticosteroides y dosis más altas de medicamentos de mesalamina que los recetados para los casos más leves de la enfermedad de Crohn, dice Hyatt. Se puede usar una dosis de un medicamento biológico para lograr la remisión rápidamente, con dosis adicionales administradas a intervalos establecidos para mantener la remisión. Los medicamentos inmunomoduladores son otra opción. Estos medicamentos ayudan a reducir la inflamación al influir o "modular" la forma en que funciona su sistema inmunológico. Los inmunomoduladores pueden tomar hasta 12 semanas para lograr su máximo efecto terapéutico, por lo que a menudo se usan en combinación con medicamentos tópicos, terapia biológica o ciclos de corto plazo de corticosteroides, dice Hyatt.
Cuando la enfermedad de Crohn ha progresado a etapa severa, el objetivo es evitar la necesidad de cirugía, dice Hyatt. Es posible que se le recete un régimen de medicamentos corticosteroides y medicamentos biológicos de inmediato, ya que los agentes tópicos son generalmente ineficaces en este punto y los medicamentos inmunomoduladores pueden tomar demasiado tiempo para reactivarlos, dice. La remisión de la enfermedad de Crohn en esta etapa todavía se puede lograr en aproximadamente ocho semanas.
Tipos de remisión de la enfermedad de Crohn
Es importante notar que solo porque te sientes bien no significa que tu enfermedad de Crohn esté en remisión. "No es raro sentirse normal y tener una inflamación continua en el revestimiento del intestino", dice el Dr. Samavedy, que puede detectarse durante una endoscopia de seguimiento, colonoscopia o análisis de sangre.
Se usan varios métodos para determinar y medir la remisión de la enfermedad de Crohn. "La remisión endoscópica se refiere a la normalización del revestimiento del intestino como se ve durante una endoscopia", dice Samavedy, pero incluso cuando esta cicatrización ocurre y los síntomas disminuyen, puede haber una inflamación continua que solo se puede detectar con una biopsia, dice.
Una remisión histológica es cuando una biopsia después del tratamiento muestra que la inflamación, los abscesos y el daño al revestimiento del intestino se han curado, dice Hyatt.
Una vez que haya logrado la remisión de la enfermedad de Crohn, debe continuar tomando su medicamento como prescrito. La remisión no es una cura, todavía existe la posibilidad de un brote ocasional de la enfermedad de Crohn.
"La razón más común para un brote de la enfermedad de Crohn es porque las personas dejan de tomar sus medicamentos porque se sienten mejor", dice Hyatt. a menudo resultan en un brote recurrente que a veces es peor y más difícil de controlar que el inicial. "
Sin remisión de la enfermedad de Crohn: ¿qué sigue?
Puede lograr varios intentos para encontrar la mejor combinación de tratamiento de la enfermedad de Crohn para lograr la remisión , y esto puede significar cambiar los medicamentos o considerar la cirugía. Discuta todos sus síntomas y hábitos de estilo de vida con su médico lo más abierta y honestamente posible. Tener una idea clara de su experiencia individual con la enfermedad de Crohn ayudará a su médico a prescribir el régimen de tratamiento que será más efectivo para lograr y mantener la remisión para usted.
