¿Debería hacerse la prueba de partículas para el colesterol alto? |

Quizás ya sepa que HDL se considera colesterol "bueno" y LDL se considera "malo", pero es posible que no haya oído hablar de una prueba de colesterol avanzada llamada prueba de partículas para colesterol alto . Esta prueba básicamente puede decirle si tiene un colesterol LDL malo o realmente colesterol malo LDL.

"La prueba de partículas descompone el colesterol LDL en sus tipos de partículas", explica Ivan V. Pacold, MD, un profesor de cardiología en la Universidad de Loyola Stritch School of Medicine y el director de cardiología en el Gottlieb Memorial Hospital en Chicago. "Las partículas de colesterol LDL se pueden descomponer en partículas pequeñas y densas y partículas grandes y menos densas. Si tiene el tipo de partículas LDL pequeñas y densas, aumenta el riesgo de formar placas en las arterias que provocan accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos. . "

Las partículas de LDL más pequeñas parecen deslizarse a través de las pequeñas aberturas entre las células que recubren el interior de las arterias. Eso significa que es mucho más fácil para ellos acumular placas o bloqueos que pueden causar un ataque cardíaco o un derrame cerebral. También pueden escapar a la detección durante el cribado de colesterol de rutina: podría tener el tipo peligroso de partículas LDL, pero tener un resultado LDL normal en una prueba estándar.

Lo que la prueba de partículas para colesterol alto le dice

En octubre de 1988, el estudio Strong Heart Study, respaldado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, comenzó a examinar las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo entre los nativos americanos. El estudio, aún en curso, informó que el exceso de colesterol transportado en partículas llamadas lipoproteínas causa aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) y enfermedad cardíaca.

Los hallazgos pueden ayudar a los médicos a predecir quién sufrirá un accidente cerebrovascular o ataque cardíaco, especialmente entre personas cuyo estándar las pruebas de colesterol muestran resultados normales. Sin embargo, los médicos aún no están de acuerdo sobre quién debería someterse a la prueba de partículas, y otros estudios sugieren que no es necesario para todos. Un estudio publicado en octubre de 2014 en Aterosclerosis sugirió que las pruebas lipídicas avanzadas no eran superiores a las pruebas estándar de lípidos en dos grupos diferentes de individuos.

Según Scott W. Shurmur, MD, el director médico de la centro cardiovascular en Texas Tech University Health Sciences Center en Lubbock, Texas, la prueba de partículas se debe utilizar para personas que tienen otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular, como antecedentes familiares de enfermedad cardíaca en edades tempranas. "Al mismo tiempo, las pruebas de colesterol estándar como HDL y triglicéridos proporcionan información similar (y son menos costosas), especialmente si se incorpora el colesterol no HDL en la evaluación", dice el Dr. Shurmur.

La mayoría de los expertos no piensan la prueba de partículas debe incluirse con otras pruebas rutinarias de colesterol en un panel de lípidos, que cubre el colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL y triglicéridos.

"No hay duda de que las partículas están directamente relacionadas con el riesgo", dice Shurmur . "Cuanto mayor sea el número de partículas, mayor será el riesgo. Pero para la mayoría de las personas, si conoce el colesterol LDL y los triglicéridos, puede determinar el riesgo".

Brian H. Kahn, MD, cardiólogo de Mercy Personal Los médicos en Overlea en Baltimore, dice que una prueba de partículas es solo uno de los muchos factores de riesgo que deben considerarse. "Más partículas pequeñas son peores que menos partículas hinchadas", dice, "pero no es el tipo de prueba de colesterol que se debe hacer de forma rutinaria".

¿Quién debería hacerse la prueba de partículas para el colesterol alto?

En ciertos situaciones, este tipo de prueba de colesterol tiene sentido. Por ejemplo, si tiene factores de riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular como obesidad o diabetes, su médico podría ordenar la prueba de partículas para ver si debe tratarse de manera más agresiva.

"La prueba de partículas podría pedirse a un hombre de mediana edad con colesterol LDL normal pero con un fuerte historial familiar de accidente cerebrovascular o enfermedad cardíaca", dice el Dr. Kahn. También podría ser apropiado para alguien con un nivel bajo de colesterol HDL y múltiples factores de riesgo o triglicéridos altos, dice Shurmur.

Los expertos coinciden en que las partículas densas de colesterol LDL son una amenaza seria para las arterias. Sin embargo, mientras haya debate sobre qué tan valioso es este tipo de prueba de colesterol, es probable que se ofrezca caso por caso. Entonces, si tiene múltiples factores de riesgo de enfermedad cardíaca, pregúntele a su médico si una prueba de colesterol en partículas podría beneficiarlo.