MIÉRCOLES, 13 de julio (HealthDay News) : administrar medicamentos antirretrovirales a personas heterosexuales con alto riesgo de infección por VIH puede reducir significativamente la posibilidad de que contraigan el SIDA "Causar virus", sugieren dos nuevos estudios.
"Este es un hallazgo extremadamente emocionante para el campo de la prevención del VIH", dijo el Dr. Jared Baeten, copresidente de un estudio y profesor asociado de salud global de la Universidad de Washington.
Ambos ensayos se realizaron en África. En uno, una dosis diaria de Truvada, una píldora combinada que incluye tenofovir disoproxil fumarato y emtricitabina, redujo el riesgo de contraer el VIH de las parejas infectadas en un 63 por ciento.
El otro estudio encontró dos regímenes diferentes: tenofovir, vendido como Viread y Truvada también redujeron el riesgo de transmisión a través del sexo heterosexual.
El uso de antirretrovirales de esta manera se llama profilaxis previa a la exposición, o PrEP.
Investigaciones anteriores encontraron que la PrEP redujo la transmisión del VIH entre hombres homosexuales y bisexuales. pero se desconocía si podía prevenir la infección por VIH entre heterosexuales.
Un ensayo posterior, divulgado en mayo, que involucraba a heterosexuales encontró que las personas con VIH podían reducir el riesgo de infectar a sus parejas sexuales en más del 90 por ciento si comenzaban el tratamiento con medicamentos antirretrovirales cuando su sistema inmunológico todavía era relativamente saludable.
Las últimas investigaciones incluyen un ensayo realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. e Ministerio de Salud de Botswana. Para ese estudio, los investigadores asignaron 1,219 hombres y mujeres VIH negativos a una dosis diaria de Truvada o una píldora ficticia. Todos los participantes también recibieron servicios de prevención del VIH, incluidos condones, asesoramiento y pruebas de reducción de riesgos y tratamiento para enfermedades de transmisión sexual, según los CDC.
Nueve de los que tomaron Truvada se volvieron VIH positivos, en comparación con 24 que tomaron el placebo. Eso es un 62.6 por ciento de riesgo reducido para los que toman Truvada, dijeron los investigadores.
Entre los que continuaron tomando la píldora, la reducción del riesgo fue mayor: 77.9 por ciento.
No hubo preocupaciones significativas de seguridad asociadas con Truvada, según el estudio dijo, aunque las personas que tomaron fueron más propensas a informar náuseas, vómitos y mareos que las que tomaron placebo.
La otra nueva prueba, llamada estudio Partners PrEP, fue dirigida por la Universidad de Washington y financiada por Bill & Melinda. Fundación Gates. La porción de placebo del estudio se detuvo más pronto de lo esperado debido a que los primeros resultados indicaron que la píldora evitó la propagación del VIH. Eso llevó a los CDC a publicar los resultados de su estudio temprano también, el miércoles.
El ensayo Partners PrEP, realizado en Kenia y Uganda, incluyó a 4,758 parejas con un compañero que era VIH-positivo. Las personas sin VIH fueron asignadas aleatoriamente a un solo medicamento (Viread), una combinación de medicamentos (Truvada) o un placebo.
A fines de mayo, habían aparecido 78 infecciones por el VIH; 18 de ellos en el grupo Viread, 13 que tomaron Truvada y 47 que tomaron la píldora ficticia.
Para los que recibieron Viread, el medicamento individual, el riesgo de desarrollar VIH se redujo en un 62 por ciento, mientras que la combinación de dos medicamentos redujo la riesgo de 73 por ciento en comparación con el placebo, dijeron los investigadores.
"Ahora más que nunca, la prioridad para la investigación de prevención del VIH debe ser cómo entregar estrategias de prevención exitosas, como PrEP, a las poblaciones más necesitadas", dijo Baeten en la declaración.
Truvada está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para su uso en combinación con otros agentes antirretrovirales para tratar la infección por VIH-1 en adultos y niños mayores de 12 años. No ha sido aprobado para PrEP.
Según los resultados del nuevo estudio, el CDC comenzará a trabajar para desarrollar una guía sobre el uso de PrEP entre los heterosexuales en los Estados Unidos, dijo la agencia.
"Para usar la PrEP en los Estados Unidos, utilizaríamos básicamente las mismas pautas: alguien que realmente está en riesgo de contraer el VIH", dijo la Dra. Margaret A. Fischl, profesora de medicina y directora de la Unidad de Investigación Clínica del SIDA y codirectora del Centro de Desarrollo de la Universidad de Miami para la Investigación del SIDA, comentando sobre el estudio.
Aquellos en alto riesgo tienen múltiples parejas sexuales, usan drogas intravenosas o tienen múltiples enfermedades de transmisión sexual, dijo Fischl. "Estás hablando de un grupo que está en riesgo de múltiples enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH", dijo.
Sin embargo, podría ser difícil llevar las drogas a las personas que las necesitan, dijo Fischl.
" Además, tenemos que identificar a las personas con VIH y llevarlas a la atención, porque al hacerlo sabemos que disminuimos la transmisión del VIH ", dijo Fischl.
