Con hombres negros con mayor riesgo de desarrollar - y muriendo de - cáncer de próstata, algunos investigadores creen que estos hombres merecen sus propias pautas de detección basadas en la raza.
Se sabe que la incidencia de cáncer de próstata es 60 por ciento más alta entre hombres negros en los Estados Unidos que entre hombres blancos. dijo Ruth Etzioni, autor principal de un nuevo estudio.
Además, su tasa de mortalidad por cáncer de próstata es más del doble, dijo Etzioni, de la división de ciencias de la salud pública del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson en Seattle.
El nuevo estudio halla que los cánceres de próstata en hombres negros también tienden a progresar más rápido que en los blancos.
Por eso, Etzioni y sus colegas creen que los hombres negros deberían comenzar a hablar sobre el cáncer de próstata con su médico entre los 40, en lugar de esperar hasta los 50 años, que es lo que recomiendan la mayoría de las guías.
"Las recomendaciones de detección para la población en general probablemente no sean óptimas para los hombres negros", dijo. "Los hombres negros quizás necesiten considerar comenzar el cribado antes y posiblemente detectarlo con más frecuencia".
El cáncer de próstata es el principal diagnóstico de cáncer en los hombres estadounidenses y la segunda causa principal de muerte por cáncer, según las notas de respaldo del estudio.
La detección es controvertida porque a veces conduce a un tratamiento innecesario. Pero entre los hombres con alto riesgo, la detección es una cuestión de cuándo, no si, sugiere el nuevo estudio.
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"Hay una necesidad de guías clínicas sobre el cáncer de próstata "Etzioni dijo.
La detección por lo general consiste en un análisis de sangre para medir el nivel de antígeno prostático específico (PSA) y un examen rectal digital para verificar la ampliación u otras anomalías en la glándula prostática. Los niveles de PSA superiores a 4,0 nanogramos por mililitro (ng / ml) de sangre se consideran altos, según el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU.
Recientemente, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Propuso nuevas recomendaciones para el cribado del cáncer de próstata. En lugar de recomendar ninguna evaluación, ahora dice que los hombres de 50 años deberían comenzar una discusión con su médico sobre los riesgos y beneficios de la evaluación.
Según el equipo de trabajo, si un hombre se hace o no debe ser un individuo, informado decisión.
Dr. Otis Brawley, director médico de la American Cancer Society, está de acuerdo. Y tiene reservas sobre la necesidad de directrices específicamente dirigidas a hombres de raza negra.
"Debemos ser muy cuidadosos cuando comenzamos a tomar medicamentos basados en la raza", dijo. "Estoy dispuesto a aceptar que los hombres cuya herencia geográfica mayoritaria es del África subsahariana tienen una tasa más alta de cáncer de próstata, pero eso está separado de los hombres negros", dijo Brawley.
Hay una cantidad sustancial de hombres negros en el país. Estados Unidos, "u hombres a quienes llamamos negros, que tienen parientes blancos", dijo.
Sin embargo, Brawley sí cree que los hombres con ascendencia africana subsahariana deberían comenzar la discusión sobre la detección temprana antes que otros hombres.
"Creo que estos hombres deberían comenzar la discusión a los 40 años", dijo Brawley.
En general, los hombres deben comprender los daños y los beneficios de la detección y tomar una decisión ellos mismos, aconsejó.
"Yo, por Por ejemplo, han elegido no realizarse exámenes ", dijo Brawley, de 57 años." Soy un tipo negro que entiende lo que se conoce y lo que no se sabe sobre el cribado del cáncer de próstata, y decidí no hacerme la prueba. El siguiente tipo que está más preocupado por la próstata el cáncer puede decidir legítimamente que quiere que lo revisen ".
Para el estudio, el equipo de Etzioni utilizó datos del programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. Los investigadores calcularon tres modelos de incidencia de cáncer de próstata y detección de PSA en la nación para estimar el inicio y la progresión de la enfermedad. Los investigadores calcularon que entre el 30 y el 43 por ciento de los hombres negros desarrollaron cáncer de próstata preclínico (cáncer sin síntomas) a los 85 años. La tasa es 28 por ciento a 56 por ciento más alta que la de otros hombres, dijeron los autores del estudio.
Además, sin evaluación, los hombres negros con cáncer de próstata preclínico tienen un riesgo similar de diagnóstico que los demás hombres, según los resultados.
Pero su riesgo de ser diagnosticado con cáncer de próstata avanzado es de 44 por ciento a 75 por ciento más alto en comparación con la población general. Eso sugiere que la enfermedad progresa más rápido en los negros, concluyó el equipo de Etzioni.
El informe fue publicado en línea el 24 de abril en la revista
Cancer .
