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A pesar de su apariencia muy visible en la piel, la psoriasis es fundamentalmente una afección autoinmune, no una enfermedad de la piel.
Las enfermedades autoinmunes comparten ciertos rasgos. Con todas las enfermedades autoinmunes, el sistema de protección interna de su cuerpo falla, y su cuerpo esencialmente comienza a atacarse a sí mismo.
Si tiene psoriasis, es más probable que desarrolle una o más enfermedades autoinmunes. Un estudio publicado en noviembre de 2012 en la Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología concluyó que las personas con psoriasis tienen casi el doble de probabilidades que las personas sin psoriasis de desarrollar enfermedades autoinmunes adicionales.
De las 21 enfermedades autoinmunes estudiadas , Se encontró que 17 estaban relacionados con la psoriasis, incluida la alopecia areata, la enfermedad celíaca, la esclerodermia, el lupus y el síndrome de Sjogren. La enfermedad autoinmune más fuertemente asociada con la psoriasis fue la artritis reumatoide (AR).
Si tiene psoriasis y artritis psoriásica (PsA), su riesgo de una enfermedad autoinmune adicional aumenta aún más. El estudio concluyó que puede haber una causa genética o ambiental que se comparte en todo el espectro de enfermedades autoinmunes.
Artritis psoriásica o artritis reumatoide
Si tiene psoriasis y experimenta dolores y dolores en las articulaciones, debería ver su proveedor de cuidado de la salud. PsA y RA son posibilidades muy reales para las personas con psoriasis.
Determinar el tipo de artritis que tienes puede ser un desafío, pero hacer la distinción es importante, dice Natalie E. Azar, MD, profesora clínica asistente de medicina y reumatología en el Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York en la ciudad de Nueva York.
Aunque la artritis reumatoide y la artritis psoriásica comparten muchas características clínicas similares, por ejemplo, dolor en las articulaciones, rigidez e hinchazón, es importante distinguir qué condición tiene para administrarlo bien y saber qué esperar, dice el Dr. Azar.
En los últimos años, explica Azar, los médicos han llegado a comprender más acerca de la asociación de PsA con otras preocupaciones de salud que ya se sabe que están relacionadas con la AR, como la uveítis , osteoporosis, síndrome metabólico y aumento del riesgo cardiovascular, por nombrar algunos.
"Aunque las opciones de tratamiento pueden ser sorprendentemente similares", dice Azar, "se han logrado avances significativos en el desarrollo descubrimiento y descubrimiento de nuevas terapias biológicas muy específicas para PsA. "
La artritis psoriásica ocurre en hasta el 30 por ciento de las personas que tienen psoriasis, pero no existe una única prueba de diagnóstico específica para la enfermedad, dice Azar. Su médico puede comenzar a sospechar que tiene PsA si está experimentando cambios en su piel y uñas. Lleve cualquier cambio de este tipo que observe a su médico en caso de que sea necesario realizar más pruebas.
Su médico puede sospechar de artritis reumatoide por la presencia de autoanticuerpos en el torrente sanguíneo conocidos colectivamente como factor reumatoide. Estos anticuerpos son menos típicos en personas con artritis psoriásica.
Determinar qué tipo de artritis tiene con frecuencia depende de observar de cerca cómo se ven afectadas sus articulaciones, dice Azar. "La artritis reumatoide involucra a las articulaciones de manera simétrica, y con frecuencia, cuando el factor reumatoide es muy alto, puede haber nódulos debajo de la piel. Pero la APs puede presentarse en una variedad de formas diferentes, desde una articulación grande en la artritis asimétrica hasta una sola. dedo pequeño de la mano ".
Otra diferencia notable entre las dos enfermedades es el tipo de inflamación articular.
" La artritis reumatoide se caracteriza por pérdida ósea o erosión cerca de la articulación, mientras que la artritis psoriásica se caracteriza por la erosión y la formación ósea ", dice Azar. La RA afecta principalmente a las articulaciones, mientras que la PsA también puede involucrar las entesis, las áreas donde los músculos, ligamentos y tendones se unen al hueso. Las personas con PsA a menudo experimentan brotes recurrentes de tendinitis y fascitis plantar. La APs puede incluso afectar a la columna vertebral, lo que produce espondilitis o sacroilitis, condiciones dolorosas que tienden a desaparecer en la AR.
Signos y síntomas a tener en cuenta
Hay más de 100 enfermedades autoinmunes en total, y la lista está creciendo, señala Amber L. Champion, MD, una endocrinóloga que practica en North Platte, Nebraska.
"Son una grupo diverso de enfermedades y afectan casi todos los sistemas de órganos del cuerpo ", dice el Dr. Champion. Ella recomienda hablar con su médico si nota dolor en las articulaciones, pérdida irregular de cabello, endurecimiento de la piel, urticaria frecuente o sangre en las heces.
"Otros síntomas pueden incluir pérdida de peso involuntaria, dolor abdominal, sequedad en los ojos y boca, cambio en color dentro de la boca y dolores de cabeza ", agrega." Por supuesto, estos síntomas pueden ser muy inespecíficos, por lo que se recomienda una investigación exhaustiva si se produce un síntoma ".
