Síntomas de MS | Diagnóstico |

Mareos, dolor de cabeza y problemas de visión pueden ser síntomas de la EM.Ghislain y Marie David de Lossy / Alamy

en la esclerosis múltiple o EM , su sistema inmune ataca la mielina, el tejido adiposo que rodea y protege las fibras nerviosas.

Esto provoca que se forme tejido cicatricial (esclerosis, también llamada placa o lesiones) en las fibras nerviosas, interrumpiendo el flujo de impulsos eléctricos en todo el sistema nervioso.

Este daño a los nervios puede provocar diversos síntomas de EM.

Durante las recaídas o los períodos de inflamación aguda en el sistema nervioso central, los síntomas pueden empeorar significativamente y pueden surgir nuevos síntomas.

Fiebre, baños calientes , la exposición al sol y el estrés también pueden desencadenar o empeorar temporalmente los síntomas. Cuando el cuerpo se enfría, o se alivia el estrés, los síntomas de la EM generalmente disminuyen también.

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Indicios y síntomas iniciales de la EM

Mientras algunos síntomas de la esclerosis múltiple son muy comunes, no hay un patrón típico de síntomas que se aplique a todos.

Aún así, los primeros síntomas de la EM a menudo incluyen problemas de visión, como visión borrosa o doble, distorsiones de color y una afección llamada neuritis óptica. que causa dolor en los ojos y pérdida rápida de la visión.

Otros síntomas tempranos pueden incluir:

• Fatiga
• Problemas de equilibrio y torpeza
• Sensación de entumecimiento, hormigueo o punzadas ("alfileres y agujas") en los brazos , piernas, torso o cara, conocida como parestesia
• Mareos
• Sensibilidad al calor

Dada la naturaleza inespecífica de todos estos síntomas, muchas personas con EM se diagnostican inicialmente con otra cosa.

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Estrategias para tratar con M S Fatiga

La fatiga es uno de los síntomas más comunes de la esclerosis múltiple, afecta a alrededor del 80 por ciento de las personas que padecen la enfermedad, según la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple.

Puede experimentar cansancio durante todo el día o fatigarse fácilmente. de esfuerzo mental o físico.

Algunas de las estrategias que las personas con EM usan para minimizar o al menos controlar su fatiga incluyen:

• Seguir una dieta saludable
• Marcarse y tomar descansos planeados
• Hacer ejercicio para mantener el músculo fuerza y ​​flexibilidad
• Aprender técnicas de conservación de energía
• Evitar la exposición al calor
• Obtener ayuda para la depresión, que puede causar fatiga
• Tomar un medicamento que promueve la vigilia

Más información sobre estrategias para tratar la fatiga de la EM .

Síntomas comunes y poco frecuentes de la EM

Otros síntomas comunes de la EM incluyen:

• Músculos débiles, rígidos y algunas veces dolorosos
• Dificultades para controlar la vejiga o la urgencia de orinar
• Vértigo
• Problemas sexuales, como er disfunción ectil, sequedad vaginal y la incapacidad para el orgasmo
• Dificultad para caminar debido a la debilidad muscular, espasticidad, pérdida de equilibrio, deficiencias sensoriales y fatiga
• Estreñimiento e incontinencia
• Deficiencias cognitivas que afectan la concentración, la atención, la memoria, resolución de problemas y juicio
• Depresión clínica
• Otros cambios emocionales, como cambios de humor, irritabilidad y risa y llanto incontrolados (llamado afecto pseudobulbar)

Los síntomas menos comunes de la EM incluyen:

• Slurred o habla difícil de entender, así como la incapacidad de producir sonidos de voz (disfonía)
• Temblor o temblor incontrolable
• Parálisis
• Problemas respiratorios
• Dificultad para masticar y tragar
• Convulsiones
• Picazón piel (prurito)
• Problemas de audición
• Dolores de cabeza, especialmente migrañas

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Dolor por esclerosis múltiple

Dolor, incluidos dolores de cabeza, dolor muscular y espalda crónica u otros trastornos musculoesqueléticos dolor - es comm en personas con EM.

De hecho, alrededor del 63 por ciento de las personas con EM experimentan dolor, según un informe publicado en mayo de 2013 en la revista Pain . (1)

La revisión sistemática y el metanálisis encontraron que el dolor de cabeza y la neuropatía Los nervios (nerviosos) en las extremidades son los tipos más comunes de dolor entre las personas con EM, que afectan al 43 y 26 por ciento, respectivamente.

Otros tipos de dolor observados fueron dolor de espalda, espasmos dolorosos, signo de Lhermitte y neuralgia del trigémino.

El signo de Lhermitte es una sensación breve y cortante, similar a una descarga eléctrica, que se extiende desde la parte posterior de la cabeza hacia la columna vertebral y hasta las extremidades. Por lo general, se desencadena doblando el cuello hacia adelante.

La neuralgia del trigémino causa un dolor agudo y punzante en la cara que se origina en el daño al nervio trigémino, que es responsable de las funciones y sensaciones motoras faciales. A veces se confunde con dolor dental.

Otro tipo de dolor que no se estudió en la revisión Dolor es el abrazo de EM, o una sensación de compresión o constricción alrededor del tórax o el abdomen. El abrazo de EM es causado por espasmos en los músculos que rodean la caja torácica y, en algunas personas, puede causar dificultad para respirar.

Algunas formas de dolor relacionadas con la EM tienden a ser de corta duración, mientras que otras pueden volverse crónicas. El dolor neuropático, el dolor causado por la espasticidad y el dolor asociado con la inmovilidad y la fatiga tienden a volverse crónicos y requieren esfuerzos continuos para tratarlo.

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El desafío del diagnóstico de EM

Esclerosis múltiple puede ser difícil de diagnosticar.

Por un lado, ninguna prueba única puede diagnosticar definitivamente la enfermedad. Por otro lado, los síntomas de la EM y su gravedad varían ampliamente de persona a persona. Los síntomas también pueden aparecer y desaparecer de un día o de la semana a otro, y cambiar gradualmente con el tiempo. Los síntomas de la EM

se asemejan a los de una serie de otras afecciones, lo que aumenta el desafío del diagnóstico.

con la EM a menudo pasan meses, años o incluso décadas sin saber la causa de sus síntomas o creyendo que tienen alguna otra afección. Eso es desafortunado, porque el tratamiento temprano con medicamentos modificadores de la enfermedad MS puede retrasar la progresión general de la enfermedad.

Otras formas de tratamiento, como una variedad de terapias de rehabilitación, pueden mejorar de manera similar el funcionamiento físico y cognitivo y la calidad de vida.

Para diagnosticar EM, los médicos usan varias herramientas y exámenes para buscar evidencia de EM y descartar otras condiciones posibles.

Historial médico Detalles sobre el historial de salud personal y familiar, junto con una descripción de los síntomas - cuándo y cómo comenzaron, cuánto tiempo han durado, si algo los mejora o empeora - puede ayudar a un profesional médico a comenzar a concentrarse en un diagnóstico.

Examen físico Es probable que un examen físico incluya pruebas para determinar la salud de los nervios y los músculos.

Un médico puede buscar debilidad en partes específicas del cuerpo, movimientos oculares no coordinados y problemas con el equilibrio, la visión y el habla.

Imágenes de Resonancia Magnética (IRM) ) Si se sospecha la EM en función de la historia, los síntomas o el examen físico de una persona, el siguiente paso suele ser una resonancia magnética del cerebro y posiblemente de la columna vertebral.

Una resonancia magnética puede mostrar lesiones o cicatrices en el sistema nervioso central donde se ha destruido la mielina.

Debido a que otros trastornos pueden causar también lesiones cerebrales o espinales, una resonancia magnética no proporciona evidencia definitiva de esclerosis múltiple, pero los médicos confían en las imágenes por resonancia magnética para ver evidencia de la enfermedad.

Las resonancias magnéticas también son importantes para rastrear el progreso de la enfermedad. Muchas personas con EM tienen una resonancia magnética anual para controlar la enfermedad.

Recolección de líquido cefalorraquídeo (colección CSF) Si el diagnóstico no es claro después de una resonancia magnética, los médicos pueden realizar una punción lumbar (punción raquídea) para tomar una muestra de líquido cefalorraquídeo.

Los médicos examinan la muestra en busca de anomalías asociadas con la EM, como un aumento en los glóbulos blancos y niveles elevados de un anticuerpo llamado inmunoglobulina G.

Pruebas de respuesta evocada (ERT) Estas pruebas electrónicas, a veces llamadas pruebas de potenciales evocados, miden la velocidad de las conexiones cerebrales.

Las ERT más comunes son la prueba de respuesta evocada visual (VER), la prueba de respuesta evocada auditiva del tronco encefálico (BAER) y la prueba de respuesta evocada sensorial (SER, por sus siglas en inglés).

En cada una de estas pruebas, los médicos conectan los cables al cuero cabelludo de una persona. Luego, dependiendo de la prueba, le dan a la persona estimulación visual, auditiva o sensorial.

Estos estímulos son un patrón de tablero de ajedrez visible en un monitor, una serie de clics escuchados a través de auriculares o impulsos eléctricos cortos administrados a un brazo o pierna.

Las pruebas miden la velocidad de las vías visuales, auditivas y sensoriales, y pueden detectar áreas en el cerebro que pueden haber sido dañadas por la EM.

La prueba de potenciales evocados visuales ha resultado ser la más útil para ayudar a diagnosticar la EM, según la National MS Society.

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Recursos que amamos

• Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple
• Mayo Clinic
• Asociación de Esclerosis Múltiple de América
• Clínica de Cleveland
• Healthtalk.org
• Blog de MS Connection

Fuentes editoriales y verificación de hechos

Referencias

1. Foley PL, Vesterinen HM, Laird BJ, y col. Prevalencia e historia natural del dolor en adultos con esclerosis múltiple: revisión sistemática y metanálisis. Dolor . Mayo de 2013.

Fuentes

Esclerosis múltiple. PubMed Health.

Síntomas de MS. National MS Society.

Esclerosis múltiple: esperanza a través de la investigación; Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidente Cerebrovascular.

Dolor. National MS Society.