Manejo de la colitis ulcerativa y la diabetes |

Las pruebas de azúcar en la sangre son una parte importante del tratamiento de la diabetes y la medicación es una forma común de tratamiento para la colitis ulcerosa.ThinkStock; iStock.com

Key Takeaways

Los tratamientos para la diabetes y la colitis ulcerosa a veces pueden estar en desacuerdo entre sí.

Si tiene diabetes y toma esteroides para la colitis, la insulina ayudará a controlar el nivel alto de azúcar en la sangre.

Comer comidas más pequeñas pueden ayudarlo a controlar la colitis y la diabetes al mismo tiempo.

Vivir con dos enfermedades crónicas como la diabetes y la colitis ulcerosa, un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), no es fácil. Cada uno de ellos requiere tratamientos que a veces pueden estar en desacuerdo entre ellos.

Por eso es esencial encontrar estrategias para manejar ambas afecciones.

Con diabetes tipo 1 o tipo 2, tiene niveles altos de glucosa en sangre debido a su cuerpo incapacidad para producir o usar adecuadamente la hormona insulina. La colitis ulcerosa proviene de una inflamación de las células que recubren el intestino grueso y / o recto.

Pero medicamentos como los esteroides, que se usan para tratar los síntomas de la colitis ulcerativa, como diarrea, dolor de estómago e inflamación, pueden elevar los niveles de glucosa en sangre .

Los esteroides también pueden causar que las personas que no son propensas a tener niveles altos de azúcar en la sangre desarrollen diabetes, según un estudio de julio de 2015 publicado en el World Journal of Diabetes .

Si tienes diabetes y tomar esteroides para la colitis ulcerativa, la combinación puede aumentar el riesgo de complicaciones más graves, como enfermedad cardíaca, daño a los nervios y pérdida de la visión.

Al tomar esteroides para los síntomas de la colitis ulcerosa, expertos como Sacha Uelmen, RDN, CDE , director de nutrición de la Asociación Estadounidense de Diabetes, recomienda el uso de insulina para controlar los niveles de azúcar en la sangre.

"Trabaja con un endocrinólogo para saber cuánta insulina se necesita y vigila de cerca el nivel de azúcar en la sangre". ella es ays. "Una vez que haya controlado la llamarada, es probable que su médico disminuya gradualmente la insulina, al igual que su gastroenterólogo reducirá los esteroides".

Según su situación, el endocrinólogo o su proveedor de atención primaria pueden usar medicamentos orales. , como la metformina, en lugar de la insulina.

Cómo afectan los medicamentos contra la diabetes la colitis ulcerosa

Para las personas con colitis ulcerosa, los medicamentos para la diabetes, como la metformina, a veces pueden causar efectos secundarios desagradables, como defecar, diarrea y náuseas. y dolor abdominal - síntomas similares a la colitis ulcerosa.

Además, consumir una dieta rica en fibra, que a menudo se recomienda para personas con diabetes, puede desencadenar brotes de colitis. Cuando eso ocurre, el Dr. Uelmen sugiere centrarse en el tratamiento la llamarada primero.

"La colitis ulcerosa es más importante de tratar que la diabetes porque los síntomas están en una fase temporal", dice ella. "Una vez que puede calmar la bengala, puede volver a consumir más fibra".

Pero asegúrese de seguir las recomendaciones de su médico con respecto a qué condición tratar primero.

Ambas afecciones pueden afectarse entre sí. En un nivel celular

Aún no está claro si una condición lo hace más propenso a contraer la otra. Pero hay evidencia que sugiere que la diabetes tipo 1 y la colitis ulcerativa comparten características genéticas similares. Un estudio de abril de 2014 publicado en el

World Journal of Gastroenterology

encontró que en ambas enfermedades, los factores genéticos y ambientales contribuyen a función inmune descontrolada: cuando el sistema inmune ataca por error lo que cree que son células "invasoras" externas e inicia una respuesta inflamatoria para proteger el cuerpo. Este mecanismo finalmente afecta la forma en que el cuerpo produce insulina (atacando las células beta en el páncreas que producen insulina) o protege el revestimiento del intestino. Los investigadores también encontraron que ambas enfermedades compartían complicaciones similares, incluyendo daño nervioso, trombosis venosa, que ocurre cuando un coágulo sanguíneo se forma en las venas profundas, y pérdida ósea.

"La investigación en los últimos 10 años ha transformado el conocimiento genético de estas enfermedades ", Dijo Hakon Hakonarson, MD, PhD, director del Centro de Genómica Aplicada del Hospital Infantil de Filadelfia.

" El objetivo ahora es desarrollar nuevas terapias que se centren en causas genéticas subyacentes y mutaciones específicas que se encuentran en ciertos individuos ", Dr. Hakonarson dice: "para que no tengamos que usar terapias como los esteroides [para la colitis], que solo trata los síntomas".

Pero es probable que estos tratamientos tarden años en llegar al mercado.

Estrategias para administrar su Dos condiciones

Mientras tanto, tomar medicamentos recetados y evitar ciertos alimentos que agravan los síntomas de la colitis ulcerosa son la mejor opción, dicen los expertos. Estas son algunas otras maneras en que puede tratar y controlar la diabetes y la colitis:

Coma comidas más pequeñas.

Limite la ingesta de alimentos con fibra soluble y evite los alimentos grasosos o fritos.

• Trabaje con su médico para encontrar drogas aparte de los esteroides que no afectarán sus niveles de azúcar en la sangre. Los ejemplos incluyen sulfasalazina o inmunosupresores como Prograf (tacrolimus) o Imuran (azatioprina) o productos biológicos como Remicade (infliximab) o Humira (adalimumab).
• Si tiene diabetes tipo 2, considere medicamentos orales que estimulan la liberación o aumento de la insulina la acción de la insulina, como las sulfonilureas como Glipizide o los agonistas de GLP-1 como Byetta, todos los cuales tienen los menores efectos secundarios. La metformina también es efectiva y se usa comúnmente. Se presenta en una versión de lanzamiento extendido que puede disminuir el riesgo de efectos secundarios.
• Obtenga asistencia. "Trabaje con un equipo, junto con un dietista, que pueda ayudarlo a abordar todas las complicaciones que puedan surgir", dice Uelman.
• Mantenga el control del azúcar en la sangre porque esto reduce la frecuencia y la gravedad de las complicaciones. Es posible que necesite autoinyecciones de insulina y análisis de azúcar en sangre con puntero.
• Informes adicionales de Linda Thrasybule