MARTES, 25 de octubre de 2011 (MedPage Today) - Las vacunas contra la gripe funcionan, pero no tan bien como podrían y hay importantes lagunas en la evidencia de su eficacia, encontraron los investigadores .
En un metanálisis, la vacuna trivalente inactivada (TIV) -el tipo de vacuna más prescrito en EE. UU .- tenía una eficacia combinada del 59 por ciento en personas de 18 a 64 años, según Michael Osterholm, PhD, de la Universidad de Minnesota en Minneapolis y sus colegas.
Pero no se encontraron datos útiles sobre la eficacia de la TIV en niños de 2 a 17 años o adultos de 65 años o más, Osterholm y sus colegas informaron en línea en The Lancet Infectious Diseases .
Por otro lado, la vacuna viva atenuada (LAIV) fue altamente efectiva en niños de 6 años de meses a 7 años, pero no hubo datos buenos para niños mayores o adultos, dijeron los investigadores.
"Aunque la vacuna sí funciona, y aún recomendamos que se use, no brinda los niveles de eficacia que tienen a menudo se ha informado ", dijo Osterholm en una entrevista de podcast con la revista.
El público, dijo, podría tener la impresión de que" esto es lo que necesitamos y esto es todo lo que necesitamos ". Sin embargo," seguramente necesitamos desarrollar vacunas nuevas y mejores para llenar estos vacíos ", agregó.
Los resultados del estudio no sorprenderán a" todos los que han sido expertos en vacunas contra la influenza y la gripe ", dijo el Dr. William Schaffner, de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, y portavoz de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos, que no participó en el estudio.
La conclusión, dijo a MedPage Today , es que la vacuna anual contra la gripe es "Una vacuna bastante buena, pero no excelente".
"La mayoría de los años evitará la enfermedad, lo hará prevenir hospitalizaciones, y evitará muertes. "Pero, agregó," no los prevendrá a todos y no puede erradicar la influenza ", como lo han hecho las vacunas para algunas otras enfermedades.
Schaffner dijo que espera que el estudio estimule la industria farmacéutica y los gobiernos para poner más recursos en mejorar el producto.
De hecho, el director del NIH Francis Collins, MD, dijo a principios de este año que es "cautelosamente optimista" de que una vacuna universal contra la gripe a largo plazo podría reemplazar el tiro anual algunos años.
Pero hasta que haya mejores vacunas disponibles, dijo Schaffner, el público debería continuar vacunándose contra la gripe para la protección que ofrecen.
Actualmente, los CDC recomiendan la vacunación anual para todos los 6 meses o más con la vacuna inactivada trivalente o vacuna viva atenuada contra la influenza para personas sanas no embarazadas de 2 a 49 años.
Osterholm y sus colegas observaron que los mejores resultados parecen provenir de LAIV en niños pequeños, pero el Comité Asesor En las Prácticas de Inmunización actualmente no se lo recomienda, en lugar de TIV.
También notaron que la efectividad de la vacuna pandémica "no es adecuada para una situación de pandemia donde la compatibilidad del antígeno es ideal y no se ha producido la deriva del antígeno". como fue la situación con la pandemia 2009/2010.
"La diferencia entre el 69 por ciento de eficacia y el 90 por ciento de efectividad (o mayor) tendrá un importante efecto de salud pública en cualquier pandemia que cause morbilidad grave o aumento de la mortalidad", agregaron. .
Los criterios de selección restrictivos utilizados por Osterholm y sus colegas generaron algunas diferencias con la revisión publicada más reciente, según Heath Kelly, MBBS, del Laboratorio de Referencia de Enfermedades Infecciosas Victoriano en Melbourne, Australia, y Marta Valenciano, DVM, de EpiConcept en París.
Ese análisis, realizado por el grupo Cochrane, estimó la eficacia en adultos sanos del 73 por ciento cuando circulan y las cepas vacunales están bien emparejadas y el 44 por ciento cuando no lo son, señalaron Kelly y Valenciano en un comentario complementario.
Los nuevos hallazgos "comprensiblemente" han llevado a Osterholm y colegas a unirse a las llamadas para mejores vacunas, dijeron.
Pero mientras se desarrollan tales vacunas, Kelly y Valenciano agregaron, "ahora también podría ser un momento apropiado para usar estimaciones revisadas". de la efectividad más probable de las vacunas contra la influenza para reexaminar la efectividad y la relación costo-efectividad de algunas opciones de políticas. "
