VIERNES, 1 de marzo de 2013 (MedPage Today) - Los jóvenes adolescentes con hipermovilidad articular corren el riesgo de desarrollar un patrón específico de dolor musculoesquelético en la adolescencia tardía, especialmente si son obesos, sugirió un estudio prospectivo británico.
la hipermovilidad a los 14 años se asoció con dolor musculoesquelético 4 años más tarde en la rodilla, el tobillo y el pie y el hombro, según Jonathan H. Tobias, MD, PhD, de la Universidad de Bristol, y sus colegas.
Y el Los investigadores informaron en línea en Arthritis & Rheumatism.
La hipermovilidad de las articulaciones es el resultado de la excesiva laxitud de los ligamentos articulares y, a menudo, se asocia con dolor local o generalizado. , pero si la relación es causal no se ha establecido previamente.
Para explorar esto, Tobias y sus colegas analizaron datos del estudio longitudinal Avon de padres e hijos, una cohorte del Reino Unido que inscribió a más de 14,000 mujeres embarazadas en 1991 y 1992.
Se invitó a sus hijos a visitar la clínica de los investigadores para evaluar la hipermovilidad articular a la edad de 14 años, y nuevamente a los 18 años para informar sobre el historial de dolor.
La hipermovilidad se definió como una puntuación de 6 o superior en el escala Beighton de nueve puntos.
La muestra del estudio incluyó a 1.634 niñas y 1.267 niños, el 4,6% de los cuales presentaban laxitud articular. Se vieron afectadas más niñas que niños.
En la segunda visita a la clínica, el 45% informó haber tenido dolor durante al menos un día durante el último mes, una vez más con mayor frecuencia niñas.
El dolor se produjo con mayor frecuencia en la columna vertebral, el hombro rodilla, y tobillo / pie.
El dolor regional que fue al menos "moderadamente problemático", que persiste durante 3 meses o más en el hombro, la parte inferior de la espalda, la cadera o la rodilla, se informó en un 4,8% y el dolor crónico generalizado 4.4%.
En un análisis no ajustado que incluyó niños y niñas, el riesgo de dolor en el hombro, la rodilla y el tobillo / pie casi se duplicó en aquellos con hipermovilidad articular. El riesgo también fue significativamente elevado para el dolor en el muslo y la pierna, así como para el dolor crónico regional y generalizado.
No se observó asociación para la hipermovilidad articular y dolor en el cuello, parte superior del brazo, codo, muñeca o mano. o cadera.
Los participantes también calificaron la gravedad del dolor en una escala de 1 a 10. Aquellos con hipermovilidad informaron puntajes promedio de 5.92 para su peor dolor en cualquier sitio en los 6 meses anteriores, en comparación con 5.41 en aquellos sin articulaciones sueltas.
Entre los sitios específicos, se observaron puntajes significativamente más altos de "peor dolor" para el tobillo / pie.
Sin embargo, el grado en que el dolor causaba problemas en las actividades de rutina no se asoció con la hipermovilidad, encontraron los investigadores. Los resultados de este estudio difieren de lo que se encontró en un metanálisis reciente, en el que no se observó asociación entre la hipermovilidad y el dolor musculoesquelético en las poblaciones europeas.
Las posibles razones de la discrepancia, anotaron Tobias y sus colegas, incluyeron la prospectiva diseño del estudio actual, su gran población y un punto de corte más alto que se utiliza para clasificar la hipermovilidad. En algunos estudios previos, señalaron, el punto de corte era 4, en lugar de los 6 que usaban.
Otra diferencia era que en este estudio, a diferencia de los anteriores, se especificaba la ubicación del dolor y un patrón reconocible de sitios de dolor - hombro, rodilla y tobillo / pie - fueron identificados.
"Esta distribución es compatible con una vía por la cual la hipermovilidad de las articulaciones produce dolor como consecuencia del estiramiento de la cápsula articular y / o ligamentos debidos a excesiva laxitud, a la que ciertas articulaciones pueden ser más susceptibles, como el hombro (debido a la falta de estabilidad inherente) o la rodilla y el tobillo / pie (debido a las altas fuerzas ejercidas por soportar peso) ", explicaron los investigadores.
El riesgo enormemente aumentado de dolor de rodilla en adolescentes obesos con hipermovilidad articular también tiene implicaciones para el desarrollo posterior de la osteoartritis, cuando la laxitud puede interactuar con el peso excesivo para ejercer más presión sobre la articulación.
Las limitaciones del estudio incluyeron la población seleccionada y posible sesgo, así como la falta de información sobre el dolor inicial y la posibilidad de que las lesiones no medidas puedan contribuir al dolor.
"Se justifican estudios adicionales para determinar si el aumento del riesgo de dolor en las articulaciones en adolescentes con hipermovilidad articular secuelas, incluido un mayor riesgo de osteoartritis en etapas posteriores de la vida ", concluyeron Tobias y sus colegas.
Fuente: Adolescentes de doble articulación enfrentan dolor posterior
