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Jen Dredge no había tenido ningún síntoma en casi ocho años. Habiendo sido diagnosticada con espondilitis anquilosante cuando desarrolló iritis, una inflamación del anillo de color alrededor de la pupila del ojo, sabía que a pesar de que estaba en remisión, su espondilitis anquilosante podría regresar, solo que la próxima vez podría presentarse en una forma completamente diferente camino. Le tomó dar a luz a su hija ahora de siete meses para que termine su remisión de casi una década. "Desde el momento en que di a luz, supe que mi espondilitis anquilosante había regresado", dice el gerente de marketing digital de Salt Lake City, Utah. "Pude sentirlo en todo mi cuerpo". Desde entonces, Dredge ha tratado varios brotes, incluidos dolor severo en la parte inferior y superior de la espalda y rigidez en las articulaciones.
¿Qué es la remisión?
Aunque actualmente no hay cura para la espondilitis anquilosante , el objetivo final es permanecer en remisión el mayor tiempo posible. La remisión es un período de tiempo durante el cual disminuyen los síntomas de espondilitis anquilosante. Puede experimentar un bajo nivel de actividad de la enfermedad, con poca inflamación o limitación física causada por dolor y rigidez en las articulaciones.
"Queremos que cada persona con espondilitis anquilosante llegue a un lugar donde pueda mantener la remisión y posiblemente reducir la uso de medicamentos ", dice Anca Askanase, MD, profesora asociada de medicina y directora de ensayos clínicos de reumatología en el Columbia University Medical Center en la ciudad de Nueva York. Con la espondilitis anquilosante, simplemente la falta de síntomas físicos, como la rigidez muscular y articular y el dolor no es suficiente para que un médico declare que una persona está en remisión. "El análisis de sangre de una persona tiene que volver mostrando que la inflamación también se fue", dice el Dr. Askanase. Si bien la remisión es posible con la espondilitis anquilosante, no es común.
Cuando se encuentra en un período de remisión, su médico puede reducir la dosis de su medicamento o reducir la frecuencia con la que debe tomar su medicamento. "Se trata de determinar si la persona puede suspender los medicamentos y permanecer en remisión sin ellos", dice Askanase. Desafortunadamente, las personas en remisión que suspenden los medicamentos pueden necesitar reiniciarlos debido a un brote. "Incluso si los síntomas desaparecen, la inflamación aún puede estar presente", dice Askanase. "Y si la inflamación no se controla, podría causar un daño lento e irreversible en las articulaciones".
Cómo lograr la remisión
Seguir su plan de tratamiento es la mejor forma de aliviar los síntomas de la espondilitis anquilosante como el dolor y la rigidez en las articulaciones y aumentarlos tus posibilidades de alcanzar la remisión Los medicamentos utilizados para tratar la espondilitis anquilosante incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE); fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad denominados biológicos, que se dirigen al sistema inmune, como los bloqueantes del factor de necrosis tumoral (TNF) o los inhibidores de la interleucina 17 (IL-17); metotrexato; y sulfasalazina.
Además de tomar su medicamento, Askanase recomienda seguir un estilo de vida saludable, que incluya una dieta saludable y bien balanceada, para ayudar a permanecer en remisión. La Asociación de Spondylitis de América (SAA, por sus siglas en inglés) recomienda comer una variedad de frutas, vegetales y granos integrales, y minimizar la ingesta de alimentos procesados. Dredge ha adoptado una dieta antiinflamatoria, que evita el consumo de solanáceas, una variedad de alimentos principalmente con flores como tomates, papas, pimientos y más. Según la recomendación de su reumatólogo, también comenzará, a corto plazo, la dieta ceto, una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos.
Askanase también recomienda que las personas con espondilitis anquilosante hagan ejercicio regularmente. Según la SAA, el ejercicio es una de las maneras más efectivas de aliviar los síntomas de la espondilitis anquilosante. Las pautas de ejercicio de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades dicen que los adultos deben hacer ejercicio aeróbico de intensidad moderada durante al menos 150 minutos a la semana, así como ejercicios de entrenamiento de fuerza al menos dos días a la semana. Las actividades de bajo impacto que combinan movilidad, entrenamiento de fuerza y entrenamiento funcional pueden ser especialmente beneficiosas para personas con espondilitis anquilosante, dice el SAA.
Askanase a menudo deriva a personas con espondilitis anquilosante a fisioterapia para ayudar a aliviar la rigidez muscular y articular. En Carolina Sports Clinic en Charlotte, NC, Joshua Kollmann, quiropráctico del equipo de Carolina Panthers de la NFL, ve a dos o tres personas con espondilitis anquilosante cada semana. Kollmann trabaja con su equipo de fisioterapeutas y, a menudo, el reumatólogo de una persona para desarrollar un plan de cuidados para ayudarlo a aliviar sus síntomas.
Qué hacer si los síntomas reaparecen
Es probable que sus síntomas de espondilitis anquilosante vuelvan a aparecer después de un período de remisión. Si esto sucede, hable con su médico sobre las mejores formas de controlar y tratar sus síntomas.
Cuando los síntomas de Dredge regresaron con fuerza, inmediatamente contactó a su reumatólogo, quien le recetó medicamentos antiinflamatorios y biológicos.
Aunque Dredge no está actualmente en remisión, su objetivo siempre es la espondilitis anquilosante. "Algún día me encantaría no tener ningún síntoma", dice.
