¿Cuántas nuevas lesiones antes de decir que su medicamento no está funcionando? ? Tuve cinco lesiones cuando me diagnosticaron hace cinco años. Luego, después de otra MRI, ahora tengo 22 lesiones. He estado en la misma droga durante cinco años. ¿Dirías que esto es progresión normal? ¿O no es aceptable y es hora de probar otra droga? ¿Decidimos que un medicamento no funciona por el número de lesiones nuevas o por los síntomas o es la combinación de ambos?
No necesariamente hay una progresión "normal" de la esclerosis múltiple. Sí sabemos que la EM es una enfermedad crónica progresiva que probablemente empeorará con el tiempo. Sin embargo, los estudios han demostrado que los tratamientos actuales sí funcionan y con un impacto significativo en el número de lesiones agudas o crónicas observadas en la RM.
Si hubo cinco lesiones hace cinco años y ahora hay 22 lesiones, incluso si no hay síntomas clínicos: esto causaría preocupación de que la terapia actual no sea tan eficaz como se esperaba. La pregunta es si estas lesiones son nuevas inflamatorias agudas, es decir, se ven después del contraste intravenoso con gadolinio, o son nuevas placas de sustancia blanca que sugieren más cambios crónicos. En cualquier caso, con ese número de nuevas lesiones, sería apropiado considerar un cambio de terapia.
Cabe señalar que el número de lesiones no corresponde directamente al nivel de discapacidad. Realmente depende de dónde se producen estas lesiones en el cerebro. A esto lo llamamos el "volumen de la enfermedad". Aunque es posible que no haya cambios físicos obvios (como debilidad, parálisis, entumecimiento u hormigueo, etc.) con el aumento del volumen de la enfermedad, los estudios sugieren que los cambios cognitivos parecen ser más directos relacionado con el volumen de lesiones de materia blanca en el cerebro. Por lo tanto, es posible que deba continuar la conversación con su neurólogo sobre otras terapias.
Obtenga más información en el Centro de Esclerosis Múltiple Everyday Health.
