Mi prueba FISH reveló deleción 11q, ZAP-70 a 78 por ciento y CD38 positivo. El año pasado, comencé FCR (Fludara [fludarabina], Cytoxan [ciclofosfamida], Rituxan [rituximab]) con mi recuento de glóbulos blancos en 325,000. Después de dos rondas, mis glóbulos blancos fueron eliminados, y dejamos caer Fludara y Cytoxan, continuando con cuatro dosis más altas de Rituxan. La médula ósea reveló 40% de células de leucemia. Fui considerado en remisión parcial y ahora, ocho meses después, mi leucemia ha regresado a la sangre. Me han dicho que mires y esperes. Fui evaluado para un trasplante mini-alogénico en Seattle. Sin embargo, mi oncólogo actual se siente muy negativo acerca de este procedimiento. El médico de Seattle me dijo hace dos años que necesitaría un trasplante de células madre para sobrevivir.
Me alarma la agresividad de tu enfermedad. Para muchas personas, es apropiado abordar el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica como si se tratara de una enfermedad crónica (como su nombre indica). Sin embargo, me sentiría muy incómodo con una filosofía de mirar y esperar en su caso. Se justifica una terapia agresiva, especialmente teniendo en cuenta su corta edad y su buena salud.
El trasplante es probablemente la única opción efectiva establecida que queda. Este procedimiento ha recorrido un largo camino, incluso en los dos años transcurridos desde su última consulta. De hecho, en realidad hay buenos datos disponibles que sugieren que el mini-allo transplant es una muy buena opción de tratamiento para alguien en sus zapatos.
Con un trasplante alogénico regular, se administran dosis casi letales de quimioterapia antes de un trasplante de sangre células de un donante compatible. Con un minitrasplante, la quimioterapia de dosis alta se sustituye por quimioterapia en dosis convencionales. Este enfoque es más leve y los pacientes lo toleran mejor.
Obtenga más información en el Everyday Health Leukemia Center.
