TRANSCRIPCIÓN:
Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: ¿Qué tan difícil es diagnosticar esto? Un paciente acude a su clínica y dicen que creo que podría tener una reacción alérgica grave. ¿Cómo se las arregla con el paciente?
Jennifer Shih, MD, Alergia e Inmunología, Emory Children's Center: En realidad es mucho más difícil de lo que pensamos que es como médicos porque hay muchos síntomas que pueden ser confusos La historia es lo más importante: ¿qué estabas haciendo cerca del momento en que comenzaron estos síntomas? Y luego, la otra cosa es que podemos hacer algunas pruebas para decidir sobre eso. Podemos hacer pruebas cutáneas si estamos hablando de alergias alimentarias. Podemos hacer pruebas cutáneas a pólenes y caspa de animales, moldes, ese tipo de cosas. Y luego hacemos pruebas de sangre también. Pero ninguna de esas pruebas es del 100 por ciento, por lo que a veces tenemos que hacer más de una y también tenemos en cuenta la historia. Lo bueno es que en los niños, para la leche, el huevo, la soja y el trigo, sabemos que a la edad de 3 años, el 85 por ciento de ellos crecerá como resultado de esa alergia a los alimentos. Para los cacahuetes, se ha demostrado que alrededor del 20 por ciento crecerá a partir de los 5 años. Por lo tanto, si parece que van a estar saliendo de él, podemos hacer algo llamado desafío alimentario para ver si lo han hecho.
Dr. Gupta: Pruébalos de nuevo, o desafíalos?
Dr. Shih: Los desafiamos, sí. Hacemos las pruebas regulares, ya sea de piel o sangre. Y luego, si son muy bajos, en realidad les daremos el producto particular en una oficina.
Dr. Gupta: Eso tiene que ser muy ansioso.
Dr. Shih: Lo es. Ayer tuve una madre que se comió maní, y estaba muy nerviosa por hacerlo. Pero sintió que si pudiera superar este desafío y no ser alérgica a los cacahuetes, sería mucho mejor a largo plazo.
Dr. Gupta: Hablan sobre estos medicamentos modificadores de la enfermedad con respecto a las enfermedades autoinmunes, por ejemplo, mirando toda la cascada y diciendo que vamos a apuntar allí. ¿Se puede hacer eso con alguien que se sabe que tiene reacciones alérgicas graves?
Dr. Shih: Puede en el futuro. Actualmente, podemos tratar alergias frecuentes a la fiebre del heno, polen, caspa, moho, cosas así, con inmunoterapia, que son vacunas contra la alergia. Sabemos que podemos cambiar nuestro sistema inmunitario de un tipo alérgico a uno no alérgico. Ahora, para las alergias alimentarias, no tenemos nada tan bueno como eso. Pero hay muchos estudios en este momento haciendo inmunoterapia oral. Así que damos un poco de lo que sea esa proteína, digamos maní, y luego la desarrollamos hasta ciertos niveles para que puedan tolerar los cacahuetes. Ha habido éxito en ese ámbito, no hasta el punto de dejar que el paciente salga a comer una bolsa entera de cacahuetes, sino lo suficiente para que, si hay una exposición accidental, disminuya parte de esa ansiedad y reacción que ponga en peligro la vida de ese individuo. exposición accidental.
