JUEVES, 23 de mayo de 2013 - ¿Colesterol alto o alto nivel de azúcar en la sangre? Esa es la decisión a la que se enfrentan millones de estadounidenses con medicamentos para reducir el colesterol, según un nuevo estudio publicado en el British Medical Journal. Los investigadores descubrieron que algunas estatinas, como Lipitor y Zocor, pueden aumentar el riesgo de diabetes del paciente. hasta un 22 por ciento. Al observar a más de 1,5 millones de personas en Canadá, descubrieron que si bien algunas drogas elevaban el riesgo más que otras, todas las estatinas conferían un mayor riesgo de diabetes.
"En general, observamos un aumento del 10 al 22 por ciento en el riesgo de diabetes para algunas estatinas ", escribieron en el estudio los investigadores, dirigidos por Aleesa Carter, PharmD, del Hospital General de Toronto. "[Los hallazgos] se suman a la discusión del riesgo cuando los médicos están considerando iniciar el tratamiento con estatinas en un paciente". Pero los expertos reconocen que el efecto es real, pero sostienen que los beneficios de los medicamentos superan con creces los riesgos.
No se puede negar el vínculo entre las estatinas y la diabetes, que ha sido bien estudiado en el pasado, dijo David Marks, MD, director médico de InBalance Health, pero el riesgo real es ser exagerado. La enfermedad cardíaca en sí misma es un factor de riesgo para la diabetes, por lo que muchos pacientes que toman estatinas ya estaban en el camino hacia la diabetes cuando comenzaron la medicación.
"Es importante comprender que el riesgo absoluto de desarrollar diabetes al tomar estatinas es relativamente bajo ", dijo el Dr. Marks. "Esta información es más útil para las personas que tienen sobrepeso o que están en riesgo de tener diabetes; debería proporcionarles más incentivos para emprender cambios en el estilo de vida como la dieta y el ejercicio, que son las formas más eficaces de prevenir o tratar la diabetes, y también es saludable para el corazón. "
Además, Steven Nissen, MD, presidente de el departamento de medicina cardiovascular de la Clínica Cleveland, dijo que aunque los hallazgos son correctos, el riesgo es aún demasiado pequeño como para justificar que alguien tome medicamentos.
"Hemos sabido de este tema durante varios años", dijo. "Parece un efecto más grande de lo que realmente es".
El efecto es tan pequeño, agregó el Dr. Nissen, que no lo tiene en cuenta al decidir qué medicamento prescribir a sus pacientes.
" no es una consideración importante al decidir si se trata o a quién tratar ", dijo. "Los pacientes no están heridos".
Dr. Marks enfatizó que los beneficios de las estatinas superan con creces los riesgos de la diabetes.
"Es importante observar que los estudios demuestran que los beneficios cardiacos netos superan el riesgo de diabetes en personas que ya están en riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares", dijo.
Pero el hecho de que las estatinas ofrezcan algunos beneficios no significa que los médicos deberían prescribirlas a todas las personas con colesterol levemente elevado, agregó Marks.
"Muchos expertos creen que las estatinas son recetadas en exceso, y yo soy una de ellas". él dijo. "Me parece claro que en las personas con bajo riesgo de enfermedad cardiovascular, los riesgos potenciales y los efectos secundarios de estos medicamentos superan significativamente cualquier beneficio potencial".
Lo más importante para un paciente es trabajar con su médico para descubrir un plan de tratamiento que funcione mejor para ellos. En muchos casos, ese plan incluirá una estatina, dijo, pero no siempre tiene que hacerlo.
"Las personas deberían hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios potenciales antes de comenzar a tomar estatinas", dijo Marks, "o cualquier otro medicina. "
