MARTES, 29 de mayo de 2012 (MedPage Today) - Las fórmulas infantiles: a base de soja o regulares, enriquecidas con ácidos grasos o no, no parecen tener un efecto en la cognición del bebé, encontraron dos grupos de investigadores.
En un estudio longitudinal de la alimentación infantil, las pruebas de desarrollo estandarizadas revelaron poca o ninguna diferencia entre los bebés alimentados con fórmula a base de soya, leche materna o leche materna el primer año de vida, según Aline Andres, PhD, de la Universidad de Arkansas para Ciencias Médicas en Little Rock, y sus colegas.
Los puntajes promedio estuvieron dentro del rango normal para todos los grupos, aunque los bebés amamantados tuvieron pequeñas ventajas en algunas medidas, informaron los investigadores en la edición de junio de Pediatrics .
"Es importante señalar que … las diferencias entre los lactantes amamantados y los efectos alimentados con fórmula [sic] fueron bastante pequeños en magnitud y por lo tanto difícil de interpretar en términos de potencial relevancia clínica ", escribieron.
Un metaanálisis separado reportado por Michael Bloch, MD, de la Universidad de Yale en New Haven, Connecticut, y sus colegas en el mismo número de la revista mostraron que el suplemento de fórmula con Los ácidos grasos poliinsaturados de cadena, incluidos el ácido docosahexaenoico (DHA) y el ácido araquidónico (AA), no tuvieron efecto en una sola medida del desarrollo infantil. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda la lactancia materna como la fuente de nutrición óptima para los lactantes, con fórmula láctea la segunda opción, y la fórmula basada en soja la tercera.
Alrededor del 20 por ciento de los bebés alimentados con fórmula en los EE. UU. reciben fórmula a base de soja, que se ha demostrado que favorece el crecimiento físico y la leche fórmula. Sin embargo, sigue habiendo preocupación por los posibles efectos adversos del desarrollo de altos niveles de isoflavonas de soja potencialmente estrogénicas.
Andrés y sus colegas exploraron los efectos cognitivos de la fórmula a base de soja, fórmula láctea y leche materna entre 391 lactantes sanos que se evaluaron cada 3 meses hasta el primer año de vida como parte del estudio Beginnings. Todos nacieron a término con un peso de 6 a 9 libras.
Los padres eligieron qué dieta alimentar a sus bebés antes de inscribirse en el estudio. Aquellos que eligieron la fórmula seleccionada entre las fórmulas de soja y leche de vaca elaboradas por Similac o Enfamil y suplementadas con DHA y AA.
Se fomentó la lactancia hasta los 12 meses, aunque solo el 53 por ciento de las madres que eligieron amamantar lo hicieron por la totalidad primer año.
Los bebés se sometieron a evaluaciones usando la Escala Bayley de Desarrollo Infantil (BSID), que incluía el Índice de Desarrollo Mental (MDI) y el Índice de Desarrollo Psicomotor (PDI) y la Escala de Lenguaje Preescolar-3.
Los tres grupos de recién nacidos obtuvieron puntajes dentro de los rangos normales en las pruebas de desarrollo. Los puntajes no difirieron entre los alimentados con fórmulas a base de soya y leche.
Los bebés amamantados, sin embargo, obtuvieron una puntuación leve pero significativamente mayor en el MDI a los 6, 9 y 12 meses en comparación con los que recibieron fórmula a base de soja. y a los 9 y 12 meses en comparación con los que recibieron fórmula láctea.
Aquellos que fueron amamantados también tuvieron puntajes ligeramente más altos en la PDI a los 6 meses en comparación con los bebés que recibieron fórmula a base de soja y en la Escala de lenguaje preescolar 3 a los 3 y 6 meses en comparación con los que recibieron fórmula a base de leche.
Todas las diferencias fueron "muy pequeñas", anotaron los autores.
Bloch y sus colegas realizaron un metanálisis para explorar si se complementaba la fórmula infantil. con DHA y AA tiene un efecto en la cognición infantil, medida por el BSID. Los resultados de los estudios individuales que abordan el problema arrojaron resultados mixtos.
El análisis actual incluyó 12 ensayos controlados aleatorios con 1.802 recién nacidos. Tres de los ensayos mostraron al menos algún beneficio de la suplementación y los otros nueve no mostraron ningún beneficio.
Cuando los resultados se agruparon juntos, la fórmula suplementada no fue mejor que otras fórmulas para la cognición infantil.
Los investigadores notaron, sin embargo, que el BSID -aunque es una medida ampliamente utilizada de la cognición infantil- carece de sensibilidad para diferencias más sutiles en la capacidad cognitiva, un punto tomado por John Colombo, PhD, de la Universidad de Kansas en Lawrence, y Susan Carlson, PhD, de la Universidad del Kansas Medical Center en Kansas City, en un editorial acompañante.
Dijeron que el BSID fue diseñado como una prueba global de retraso en el desarrollo, con solo una relación modesta con el desarrollo cognitivo en edad escolar.
"Simplemente, el El BSID no es un indicador adecuado de habilidades cognitivas específicas que puedan verse afectadas diferencialmente por intervenciones o exposiciones, nutricionales o de otro tipo ", escribieron," por lo que su uso para evaluar el constructo de la cognición infantil es deficiente en el contexto de los avances recientes en la ciencia del desarrollo. "
" Aunque no estamos en desacuerdo con la conclusión de los autores de que el BSID generalmente no responde a … la suplementación, no estamos de acuerdo en que un hallazgo sin efecto usando el BSID sea evidencia suficiente para concluir que los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga no brindan ningún beneficio al desarrollo cognitivo infantil. "
