Las bombas implantadas pueden ser más que un "puente" Trasplante cardíaco: también podrían restaurar la función cardíaca saludable para algunos pacientes con insuficiencia cardíaca, según sugiere un nuevo estudio británico.
Como explicaron los investigadores, estos dispositivos de asistencia ventricular izquierda (DAVI) con batería se usan a menudo para ayudar a pacientes con insuficiencia cardíaca severa. insuficiencia cardíaca mientras esperan un trasplante de corazón.
Pero este nuevo ensayo clínico es el primero en demostrar que un LVAD, combinado con medicamentos, puede restaurar completamente la función cardíaca, dijeron los investigadores.
"Hablamos de estos dispositivos como puente-a-trasplante, algo que puede mantener vivo al paciente hasta que el corazón esté disponible para el trasplante ", dijo el autor principal del estudio, Djordje Jakovljevic.
" Sin embargo, sabíamos que a veces los pacientes se recuperan de tal manera que ya no necesitan un corazón "Por primera vez, lo que hemos demostrado es que la función cardíaca se restablece en algunos pacientes, en la medida en que son como alguien sano que nunca ha tenido una enfermedad cardíaca. En efecto, estos dispositivos pueden ser un puente para la recuperación total en algunos pacientes ", dijo en un comunicado de prensa de la universidad.
Con insuficiencia cardíaca, el corazón no puede bombear suficiente sangre por todo el cuerpo. A veces, el corazón puede" Llene con suficiente sangre y otras veces no puede extraer la sangre con la fuerza suficiente. Algunas personas tienen ambos problemas, según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los EE. UU. RELACIONADO CON: "Parche" de células madre Ayudar a la insuficiencia cardíaca
El nuevo ensayo incluyó a 58 hombres con insuficiencia cardíaca que se sometieron a evaluaciones de su capacidad cardíaca. De esos pacientes, 16 hombres habían recibido un LVAD y luego lo habían eliminado porque tenían una recuperación significativa de la función cardíaca
El tiempo promedio que los pacientes tuvieron un LVAD fue de 396 días, pero varió entre 22 días y 638 días entre pacientes individuales.
Otros 18 pacientes todavía tenían un LVAD y 24 esperaban un trasplante de corazón.
De los pacientes a los que se les había extirpado el LVAD, el 38 por ciento tenía una función cardíaca equival Los investigadores informaron que se puede considerar a estas bombas como una herramienta que puede conducir a la recuperación de un paciente, en lugar de como un dispositivo que mantiene a las personas con vida hasta que se realiza un trasplante de corazón. disponible ", dijo Jakovljevic.
Dos cardiólogos estadounidenses dijeron que los resultados eran alentadores.
" Como parte de la población actualmente en envejecimiento de los Estados Unidos, el número de pacientes con insuficiencia cardíaca continúa aumentando de manera constante, pero aún permanece una escasez relativa de corazones de donantes: simplemente, no hay suficientes donantes disponibles cada año para cada persona que pueda beneficiarse del trasplante ", dijo el Dr. S. Jacob Scheinerman. Es presidente de cirugía cardiovascular y torácica en el Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.
Considera que "se deben considerar otras opciones de tratamiento", y para algunos pacientes, un LVAD puede ser adecuado.
Dr. Scott Schubach dirige la cirugía torácica y cardiovascular en NYU Winthrop Hospital, en Mineola, NY. Él estuvo de acuerdo en que "los resultados del estudio son particularmente emocionantes para el futuro".
"A medida que estos dispositivos de asistencia se mejoren, significará una herramienta más. para el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca ", dijo Schubach.
Según el equipo de Jakovljevic, la investigación futura buscará identificar marcadores que puedan ayudar a los médicos a determinar qué pacientes pueden recuperarse completamente con LVAD, y al retirar los dispositivos no aumentará el riesgo de la insuficiencia cardíaca que vuelve.
"En la mayoría de los casos, el dispositivo revierte los síntomas de la insuficiencia cardíaca de modo que los pacientes sienten menos dificultad para respirar y con menos fatiga. la bomba se puede desconectar o explantar ", señaló el coautor del estudio, el Dr. Stephan Schueler. Es cirujano cardíaco consultor en Newcastle Upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust en Inglaterra.
Los hallazgos se publicaron recientemente en el
Journal of the American College of Cardiology
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