Aspectos clave
El TEPT es dos veces más común en mujeres que en hombres, y los síntomas incluyen hipervigilancia, problemas para dormir y revivir una evento traumático.
El TEPT se ha relacionado con el riesgo de enfermedad cardiovascular en hombres y los eventos cardiovasculares están relacionados con el TEPT.
Las mujeres con antecedentes de trauma que también tienen cuatro o más síntomas de TEPT tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
Cuando un sobreviviente de trauma revive repetidamente el trauma y experimenta ansiedad constante, hipervigilancia y problemas para dormir, puede tener un trastorno de estrés postraumático (TEPT), que se ha relacionado con un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular (ECV) en hombres.
Así como PTSD Awareness M Una vez que se acerca el final, surgen nuevos hallazgos que vinculan el TEPT con el riesgo de enfermedad cardioscular en las mujeres también. El estudio, publicado el 29 de junio en Circulation, encontró índices 60 por ciento más altos de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares entre las mujeres con antecedentes de trauma que también tenían cuatro o más síntomas de TEPT, en comparación con las mujeres que no informaron exposición al trauma.
Mujeres con los antecedentes de eventos traumáticos que informaron cero síntomas de TEPT tuvieron tasas 45 por ciento más altas de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, pero las mujeres con antecedentes traumáticos y uno a tres síntomas no presentaron un riesgo elevado. Sólo alrededor del 21 por ciento de los participantes informaron no haber tenido exposición al trauma. Estos resultados refuerzan el vínculo mente-cuerpo entre las condiciones que a menudo se consideran por separado como psicológicas y físicas, afirma la autora Jennifer Sumner, PhD, psicóloga clínica de la Escuela Mailman de la Universidad de Columbia. de Salud Pública en la ciudad de Nueva York. "Nuestros hallazgos sugieren que el PTSD en realidad no es exclusivamente un problema psicológico, sino que también incluye una enfermedad crónica", dice el Dr. Sumner. Los estudios ya han demostrado que los eventos cardiovasculares pueden ser un riesgo de TEPT.
El TEPT es dos veces más común en mujeres que en hombres. En su trabajo, Sumner y sus coautores se centraron en una población de 49.978 mujeres en el Nurses 'Health Study II. Los participantes del estudio completaron un cuestionario que evaluó su recuerdo de la exposición a cualquiera de los 15 eventos traumáticos, incluidos los desastres naturales, el contacto sexual no deseado y el asalto físico, y una herramienta de detección de siete ítems para los síntomas del TEPT. Un puntaje de cuatro o más en el cribado de PTSD sirve como un indicador de probable trastorno de estrés postraumático, de acuerdo con los autores del estudio. En el momento en que completaron la pantalla de TEPT, todas las mujeres tenían menos de 65 años.
Como parte del Estudio de Salud de Enfermeras II, que comenzó en 1989, los participantes se evalúan cada dos años. Sumner y sus coautores también tomaron datos cardiovasculares de estas evaluaciones, que abarcan dos décadas hasta 2008.
"Sus resultados son consistentes con el trabajo previo, que es genial", dice Atif Kukaswadia, PhD, un mental de Toronto, Ontario. epidemiólogo de salud. "Es un conjunto de datos tan antiguo y establecido que no habrá problemas importantes". El Dr. Kukaswadia señala el hallazgo de que no hay un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular para las mujeres con antecedentes traumáticos y de uno a tres síntomas de PTSD. Una posible explicación, dice, es que el tipo específico de evento (un desastre natural versus avances sexuales injustificados, por ejemplo) podría ser un factor importante. Los autores probablemente no tenían suficientes números para considerar esta posibilidad, dice Kukaswadia en un correo electrónico, "pero esta podría ser la razón por la que no vieron nada en su grupo 'medio' de la cantidad de síntomas de TEPT".
Eso El hallazgo fue "algo sorprendente para nosotros", dice Sumner, porque anticiparon más de una "respuesta a la dosis" de aumento del riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular con el número de síntoma de TEPT. "Los grupos actualmente son pequeños y la cohorte aún es joven, y los casos de ECV aún se encuentran en las primeras etapas", señala. "Continuamos obteniendo datos de estas mujeres para ver si el patrón cambia o si con más casos habrá una capacidad para detectar una relación".
Rachel Yehuda, PhD, profesora de psiquiatría y neurociencia en la Facultad de Medicina de Icahn en el Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York, dice que la estrategia de afrontamiento de una mujer podría desempeñar un papel en el hecho de que no informó síntomas de TEPT después de un trauma. Al llamar a los hallazgos "enormemente interesantes", el Dr. Yehuda señala que es raro que las personas digan que no tienen síntomas después del trauma. "Creo que realmente lo creen", dice, "pero siento que se puede gastar una cantidad increíble de energía al decir:" Estoy bien ", lo que lleva a las manifestaciones físicas más que a las emocionales del estrés. Pero eso es todo especulativo, dice ella. "Tenemos mucho que aprender sobre las diferentes maneras en que las personas procesan el efecto del trauma y si las personas lo expresan como síntomas psicológicos o no".
Sumner dice que ella y sus coautores también discutieron la posibilidad de que las mujeres que tienen traumas experimentados pero que no informan que los síntomas de TEPT podrían estar involucrándose en estrategias de afrontamiento no saludables, como fumar cigarrillos. De hecho, dice, las secuelas del trauma pueden manifestarse en la enfermedad física de varias maneras, incluso como resultado de conductas de salud como fumar o consumir alcohol, que son en sí mismos factores de riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.
El otro posible El enlace es un cambio en la respuesta al estrés, que incluye la parte autónoma del sistema nervioso, luchar o huir. Las características clave de TEPT de hipervigilancia y de sobresaltarse fácilmente son signos de un sistema nervioso autónomo hiperactivo, dice Sumner. El resultado podría ser una mayor frecuencia cardíaca y otras consecuencias para la salud cardíaca.
¿Qué sucede con las mujeres que no están en el estudio Nurses II que tienen un historial de trauma? Si un examen de detección de PTSD sugiere síntomas, "Sugeriría dar seguimiento con una entrevista de diagnóstico, que es el estándar de oro", dice Sumner, "para analizar hasta qué punto le molestan estos síntomas y si están interfiriendo con su vida de manera significativa. maneras. "
