Enfermedad de Parkinson: síntomas y diagnóstico |

No hay una prueba única para la enfermedad de Parkinson, pero los síntomas y la respuesta al tratamiento pueden guiar el diagnóstico.

Los síntomas de la enfermedad de Parkinson varían de persona a persona , pero tienden a empeorar con el tiempo.

Los signos y síntomas del Parkinson se dividen en dos categorías: motores (relacionados con el movimiento) y no motores.

Síntomas del motor

Los cuatro síntomas motores principales de Los de Parkinson son:

Temblores Estos movimientos de agitación, si están presentes, tienden a ser más notorios cuando estás en reposo, conocido como temblor de reposo, y con frecuencia afectan solo a una mano. Algunas personas con Parkinson nunca experimentan temblores.

Bradykinesia Esta es una disminución del movimiento que afecta a todas las personas con Parkinson. Puede dificultar el movimiento coordinado de los brazos y las manos y causar problemas para caminar y pararse.

Rigidez Muchas personas con Parkinson experimentan rigidez en los brazos, las piernas o el torso.

Inestabilidad postural Perder el equilibrio suele ser un problema en las últimas etapas del Parkinson.

Otros síntomas motores incluyen:

Pérdida de movimientos automáticos Las acciones que ya no pueden ocurrir incluyen parpadear, sonreír y balancear los brazos cuando caminar.

Congelación Esto describe la dificultad para dar un paso, generalmente el primer paso. Puede sentir que sus pies están pegados al suelo.

Micrographia Algunas personas con Parkinson descubren que el tamaño de su letra se reduce con el tiempo.

Expresión tipo máscara (hipomimia) Esta disminución en el rango de las expresiones faciales es común en personas con Parkinson.

Aceleraciones no deseadas Es posible que experimente un habla repentinamente rápida o una aceleración descontrolada al caminar, conocida como festinación.

Marcha Parkinsoniana Esto es forma de caminar encorvada, con una combinación de congelación y festinación.

Dificultades con el habla Estos problemas pueden incluir una voz inusualmente suave o arrastrar las palabras.

Dificultad para tragar Esto puede conducir a babeo y un mayor riesgo de asfixia.

Disfunción sexual Muchas personas con Parkinson experimentan cambios en su rendimiento sexual o deseo sexual.

Una persona con Parkinson puede no tener todos estos síntomas.

Muchos de estos síntomas a menudo son leves al comienzo del curso de la enfermedad, y puede comenzar en un lado del cuerpo.

Con el tiempo, los síntomas tienden a moverse a ambos lados del cuerpo, pero a menudo permanecen peor en el lado donde comenzaron.

No motor Síntomas

Los síntomas no motores de la enfermedad de Parkinson no afectan el movimiento, pero pueden afectar el estado de ánimo, los sentidos y la capacidad de pensar.

Los síntomas comunes no motores incluyen:

Problemas cognitivos y demencia Se estima que los problemas de pensamiento, memoria, multitarea y juzgar distancias ocurren en 40 por ciento o más de personas con Parkinson.

Psicosis y alucinaciones Puede ocurrir psicosis, pensamientos y creencias que están fuera de contacto con la realidad en 20 a 40 por ciento de las personas tratadas con medicamentos para el Parkinson.

Las alucinaciones visuales (ver cosas que no son reales) son el síntoma psicótico más común del Parkinson y las alucinaciones a menudo son más frecuentes y graves a medida que la enfermedad avanza.

Algunas personas con Parkinson también tienen ilusión ns, incluidas las creencias falsas de que están en peligro, de ser robadas o de ser engañadas por un cónyuge.

Trastornos del estado de ánimo Algunas personas con Parkinson se deprimen, ansían o aprenden, carecen de motivación para caminar, hablar , o expresar emoción.

Trastornos del sueño Las dificultades para quedarse dormido y permanecer dormido son comunes con la enfermedad de Parkinson.

Estos problemas pueden ser causados ​​o empeorados por dificultad para voltearse en la cama, tener calambres musculares o dolor, la necesidad para orinar con frecuencia, o sueños vívidos y pesadillas.

Somnolencia diurna La somnolencia diurna excesiva afecta hasta al 75 por ciento de las personas con Parkinson. Puede empeorar con medicamentos para la enfermedad.

Algunas personas con Parkinson pueden dormirse repentinamente, lo cual puede ser muy peligroso si conducen un automóvil.

Hable con su médico sobre cómo ajustar su medicamento si experimenta este síntoma.

Disfunción autonómica El sistema nervioso autónomo controla las funciones automáticas del cuerpo, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la respiración, la digestión, la sudoración, la micción y la excitación sexual.

Cualquiera de estas funciones corporales puede volverse anormal en el Parkinson enfermedad, que provoca problemas como presión arterial baja al ponerse de pie (causando mareos), estreñimiento, dificultades urinarias, sudoración anormal y un interés reducido o mayor en el sexo.

Pérdida del sentido del olfato Esto es común en el Parkinson y perder el sentido del olfato o la capacidad de distinguir un olor de otro puede ser uno de los primeros síntomas de la enfermedad.

Dolor Esto se informa en más del 40 por ciento de las personas con Parkinson, a menudo en la sa me áreas del cuerpo como síntomas motores. Este dolor a menudo se describe como ardor, hormigueo o punzante.

Diagnóstico de la enfermedad de Parkinson

No existe una única prueba de diagnóstico para la enfermedad de Parkinson, por lo que puede ser difícil de diagnosticar.

Se realiza un diagnóstico de enfermedad de Parkinson una combinación de las siguientes técnicas:

Examen médico El movimiento lento (bradicinesia) generalmente debe estar presente para el diagnóstico de Parkinson, con un temblor o rigidez que también contribuye al diagnóstico.

Si comenzó cualquiera de estos síntomas en un lado de su cuerpo, o si experimenta un temblor cuando su brazo está en reposo, se puede sospechar de Parkinson.

Eliminar otras causas de síntomas Aunque ninguna prueba puede diagnosticar la enfermedad de Parkinson, su médico puede solicite análisis de sangre o estudios de imágenes para descartar otras causas de sus síntomas.

Su médico querrá saber sobre cualquier medicamento o drogas recreativas que tome, ya que algunas drogas pueden causar síntomas similares a los del Parkinson.

Enfermedad de Parkinson hacer no se muestra en estudios radiológicos como radiografías, resonancias magnéticas (MRI) o tomografías computarizadas (tomografía computarizada).

Los médicos a veces solicitan la obtención de imágenes SPECT del transportador de dopamina (también conocido como imágenes DaTscan) para determinar si una persona con sospecha de Parkinson tiene un trastorno diferente llamado temblor esencial.

"desafío con medicamentos" para la enfermedad de Parkinson Si sus síntomas mejoran cuando toma medicamentos para reemplazar la dopamina química en su cerebro, es probable un diagnóstico de Parkinson.

Para ayudar a la ayuda en el diagnóstico, es posible que se le administre un "desafío con medicamentos", lo que probablemente signifique tomar un medicamento con receta durante al menos dos meses.

Esta técnica generalmente no es útil para personas con síntomas leves que no interfieren con actividades diarias.

Progresión y etapas de la enfermedad de Parkinson

La progresión de la enfermedad de Parkinson varía mucho de persona a persona. Algunas personas responden bien al tratamiento durante muchos años, mientras que en otros, la enfermedad progresa más rápidamente.

Los neurólogos a menudo usan el siguiente sistema de etapas, llamado escala Hoehn y Yahr, para describir la progresión de sus síntomas:

Etapa uno Los síntomas se observan solo en un lado del cuerpo.

Etapa dos Los síntomas se observan a ambos lados del cuerpo. No hay deterioro del equilibrio.

Etapa tres El deterioro del equilibrio ha comenzado. En esta etapa leve a moderada de la enfermedad, la persona aún es físicamente independiente.

Etapa cuatro Esta etapa está marcada por una discapacidad grave, pero la persona aún puede caminar o estar de pie sin ayuda.

Etapa cinco La persona está en silla de ruedas o postrada a menos que se le ayude.