Tabla de contenido:
- Medicamentos inyectables para EM
- Medicación oral y enjuague bucal
- Infusiones IV para la esclerosis múltiple y erupciones
Los medicamentos modificadores de la enfermedad para la esclerosis múltiple (EM) pueden tener una variedad de efectos en la piel. Si bien algunos de estos efectos secundarios pueden prevenirse con remedios caseros o de venta libre, otros pueden indicar una reacción farmacológica grave que se debe informar a un profesional médico.
Por supuesto, si no está seguro de si lo que usted experimentar es un efecto secundario del medicamento o si se considera "grave", hable con su médico o farmacéutico. Y si los efectos secundarios de los medicamentos le impiden usar medicamentos recetados para la EM, informe a su equipo de atención médica. Puede haber alternativas al medicamento que está usando o maneras de reducir los efectos secundarios.
Medicamentos inyectables para EM
Los medicamentos inyectables para la esclerosis múltiple, de los cuales actualmente hay siete, pueden causar dolor en el sitio de la inyección, como así como enrojecimiento de la piel y verdugones firmes en el área. Según Jacqueline Nicholas, MD, MPH, neuroinmunólogo del OhioHealth Multiple Sclerosis Center en Columbus, Ohio, las siguientes técnicas pueden ayudar a prevenir o reducir estas reacciones:
Pretratar con hielo o calor. Antes de inyectar, el Dr. Nicholas recomienda aplicar hielo sobre la piel para que el área se enfríe o una almohadilla térmica para calentarla. El cambio de temperatura parece reducir el dolor de la inyección.
Primero dúchese. Nicholas les dice a sus pacientes que se inyecten justo después de bañarse. "Cuando la piel está húmeda, es más porosa, y muchos pacientes encuentran que es más fácil inyectarse entonces", dice.
Aplica una almohadilla de hamamelis. Después de una inyección, Nicholas sugiere aplicar una almohadilla de avellana (a menudo se usa para alivio de hemorroides) al sitio de inyección. Esto ayuda a estrechar los vasos sanguíneos en la piel, previniendo la liberación de histamina en el organismo, un químico que puede causar dolor y picazón, explica Nicholas.
Medicación oral y enjuague bucal
Una terapia oral MS modificadora de la enfermedad, Tecfidera (dimetilfumarato), puede provocar rubores o una sensación de calor acompañada de enrojecimiento.
"Las mujeres a menudo describen este sentimiento como si fuera un sofoco que normalmente solo experimentarían durante la menopausia", dice Nicholas. "Se sienten calientes, y su piel se ve roja en la cara y el pecho. Puede sentir un hormigueo e incluso picazón, y generalmente dura de 10 a 15 minutos, pero eso puede disminuir con el tiempo mientras está en tratamiento ".
Señala que tomar una aspirina antes de tomar el medicamento puede reducir el enrojecimiento o, en algunos casos, prevenir completamente De acuerdo con la información de prescripción de Tecfidera, la aspirina sin recubrimiento entérico debe tomarse 30 minutos antes de tomar Tecfidera. (El recubrimiento entérico a veces se denomina "recubrimiento de seguridad").
Infusiones IV para la esclerosis múltiple y erupciones
Las drogas MS que se administran por vía intravenosa tienen el potencial de causar reacciones alérgicas y producir una erupción. Esto rara vez ocurre con Tysabri (natalizumab), pero ocurre más comúnmente con un medicamento llamado Rituxan (rituximab) que no está aprobado específicamente para la EM, pero a veces se usa para tratarlo.
Para reducir el enrojecimiento y la urticaria de tales reacciones, el antihistamínico Benadryl (difenhidramina) o esteroides se administran. Nicholas dice que ralentizar la infusión también puede ayudar.
Tysabri Normalmente, Tysabri se administra en el transcurso de una hora en un centro médico, después de lo cual una persona debe permanecer en el centro durante una hora más para observación, por lo que que cualquier reacción alérgica grave se puede tratar con prontitud.
El requerimiento de permanecer en observación se puede eliminar después de una cierta cantidad de infusiones sin reacción alérgica. Sin embargo, las reacciones alérgicas pueden ocurrir más de dos horas después del inicio de una infusión y pueden ocurrir por primera vez después de una docena de infusiones sin incidentes.
Lemtrada Otro medicamento modificador de la enfermedad de la infusión, Lemtrada (alemtuzumab), puede causar una erupción que comúnmente aparece como parches rojos en el tórax y los brazos y puede causar comezón.
"También existe el riesgo de un ataque autoinmune contra las plaquetas, llamado ITP, que podría aparecer como una erupción petequial ", dice Nicholas.
Los signos de PTI, o trombocitopenia inmune, incluyen pequeñas manchas rojas, rosadas o moradas en la piel (petequias); moretones con facilidad; o sangrado que toma mucho tiempo para detenerse. Debe informar cualquiera de estos síntomas rápidamente a un profesional de la salud.
Lemtrada también se ha asociado con casos raros de cáncer de piel. Nicholas recomienda que las personas con EM reciban un examen cutáneo de un dermatólogo para buscar lunares sospechosos antes de que comiencen el tratamiento con Lemtrada, y que se vuelvan a examinar cada año mientras están en tratamiento.
