La verdad sobre la Naltrexona en dosis baja para la esclerosis múltiple |

Pequeños estudios clínicos han encontrado que la LDN reduce la fatiga y la depresión en personas con MS. Tóxico

Originalmente desarrollado en la década de 1980 para tratar a personas con adicción al alcohol y opioides (heroína y morfina), el medicamento naltrexona ha recibido renovado interés como tratamiento complementario para los síntomas de la esclerosis múltiple (EM), gracias a su forma única de trabajar, y al hecho de que generalmente es seguro, con pocos efectos secundarios o ninguno.

Un estudio publicado en febrero 2010 en la revista Annals of Neurology estima que miles de estadounidenses con EM están usando un régimen conocido como dosis bajas de naltrexona (LDN), a pesar de que "ha habido un estudio clínico limitado" de su seguridad y efectividad en tratar la condición, una Según la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple.

Probando una Idea

Alrededor del tiempo, la naltrexona fue desarrollada para reducir los efectos de las drogas opioides, investigadores en el departamento de ciencias neurales y conductuales en la Facultad de Medicina Penn State en Hershey, Pennsylvania comenzó a experimentar con la droga en ratones, para ver si sus propiedades podrían ser útiles en el tratamiento de enfermedades autoinmunes.

Basaron su teoría en investigaciones anteriores, que descubrieron que las endorfinas y encefalinas - neuropéptidos que se producen en el sistema nervioso central sistema (SNC) y se denominan "opioides endógenos" - parecen desempeñar un papel en la progresión de una variedad de enfermedades, incluidos trastornos autoinmunes como la EM.

Durante el embarazo, cuando se sabe que los niveles de opioides endógenos son elevados, las mujeres con EM a menudo experimentan la remisión.

Los investigadores han descubierto que cuando la naltrexona se administra en pequeñas dosis, mucho más pequeñas que las que se usan para tratar la adicción a los opioides, refuerza la producción de endorfina, que aumenta los niveles de energía, así como met-encefalina (también conocido como factor de crecimiento opioide).

Factor de crecimiento opioide inhibe la producción de células T proinflamatorias (linfocitos T) y también células B, disminuyendo así el número de células que secretan citocinas proinflamatorias o proteínas que causan inflamación en el cuerpo. Por lo tanto, en teoría, las dosis bajas de naltrexona deberían tener algún beneficio para la EM. Y, de hecho, en modelos de ratón con MS, el tratamiento con LDN aumenta el tiempo de remisión y reduce la progresión de la enfermedad.

Estudios de LDN y uso en el mundo real

En base a estos hallazgos, algunos médicos que trabajan con personas comenzaron a usar naltrexona como tratamiento para la fatiga relacionada con la EM, que afecta a aproximadamente el 95 por ciento de las personas con esta afección. Aunque el medicamento se administra en dosis de 300 miligramos (mg) por día cuando se usa como tratamiento para la adicción, para MS se administra a dosis de 3 a 4.5 mg una vez al día, generalmente por la mañana.

A esa dosis, múltiples estudios clínicos pequeños (la mayoría con menos de 100 participantes) descubrieron que la LDN es efectiva para reducir la fatiga y la depresión en personas con EM, según la National Multiple Sclerosis Society. En el estudio

Annals of Neurology antes mencionado, por ejemplo, los sujetos con EM que tomaron LDN durante ocho semanas experimentaron una mejora significativa en la calidad de vida general, en particular, la salud mental, el dolor y la función cognitiva autoinformada. Al igual que la mayoría de los especialistas que tratan a personas con EM que usan LDN, Anthony Turel, MD, un neurólogo semirretuado en Danville, Pensilvania, desea ver estudios clínicos más amplios sobre el régimen de dosis baja, particularmente con ensayos diseñados para evaluar su duración. Uso de término.

Después de trabajar estrechamente durante nueve años con los investigadores de Penn State que fueron pioneros y estudiaron el uso de la naltrexona en la enfermedad, el Dr. Turel y sus antiguos colegas de Geisinger Health System utilizaron LDN con varios de sus pacientes con EM , como complemento de la terapia con interferón u otras terapias modificadoras de la enfermedad para la EM. Los estudios retrospectivos de Turel sobre LDN, realizados mientras se encontraba en el Centro Médico Penn State Health Milton S. Hershey, lograron resultados positivos.

"En general, las personas con EM que toman naltrexona en dosis bajas se sienten mejor y sienten más energía", dice Turel.

Riesgos y efectos secundarios de LDN

Dicho esto, Turel aconseja usar este régimen con precaución. Debido a que faltan grandes ensayos clínicos prospectivos, explica, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado el medicamento para el tratamiento de la esclerosis múltiple.

"Las personas deben ser educadas sobre los riesgos potenciales asociados con la baja dosis de naltrexona antes de comenzar el tratamiento, "notas de Turel.

LDN no es completamente sin efectos secundarios en el corto plazo. Según Turel, muchas personas con EM que toman LDN informan tener "sueños vívidos", mientras que otros informan despertar temprano en la mañana. Las personas que toman cualquier tipo de opioide tampoco deben comenzar ni usar este medicamento, ya que podría causar síntomas de abstinencia a los opiáceos.

Complemento A, no sustituto

Finalmente, aunque LDN, a aproximadamente $ 35 por mes, es menos costoso que las terapias farmacológicas modificadoras de la enfermedad para la EM, no se considera un reemplazo de estos enfoques. Más bien, podría usarse además de ellos, dice Turel.

Además, tenga en cuenta que si usted y su médico deciden que la LDN es una posible terapia complementaria, no podrá comprarla en su farmacia local. El medicamento debe solicitarse, con receta médica, en una farmacia de especialidades certificada por el gobierno que tenga la experiencia necesaria para fabricarlo en una formulación de liberación rápida.