Jueves, 3 de febrero de 2011 - El mundo se está volviendo más pesado, mostró un análisis de las tendencias en casi 200 países.
En 2008, aproximadamente 1,46 mil millones de adultos en todo el mundo tenían un IMC de 25 kg / m2-, lo que los hizo sobrepeso por lo definición médica. Además, los 1,46 mil millones incluyeron 502 millones que eran obesos.
Ese fue el hallazgo de investigadores que rastrearon la batalla mundial del bulto desde 1980 hasta 2008.
Durante el período de estudio, la prevalencia de obesidad estandarizada por edad aumentó dramáticamente de cinco a 10 por ciento en hombres y de ocho a 14 por ciento en mujeres, el Dr. Majid Ezzati de la Escuela de Salud Pública del Imperial College de Londres y sus colegas informaron en línea en The Lancet .
En un editorial acompañante, la Dra. Sonia Anand y el Dr. Salim Yusuf, de la Universidad McMaster en Hamilton, Ontario, dijeron que los hallazgos indicaban "un tsunami de obesidad que eventualmente afectará a todas las regiones del mundo".
Pero a pesar del Creciente problema de obesidad que afecta a casi todas las regiones del mundo, hubo ligeras disminuciones generales en la presión arterial sistólica y el nivel de colesterol total en ayunas, como se muestra en dos informes adicionales del grupo de Ezzati.
Los investigadores evaluaron las tendencias mundiales en los tres factores de riesgo cardiovascular - IMC, presión arterial y niveles de colesterol - al recopilar datos de encuestas de exámenes de salud publicados y no publicados y estudios epidemiológicos de 199 países y territorios en las 21 subregiones del estudio Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors .
En cada uno de los tres análisis, algunos países no tenían datos suficientes: 30 para el estudio de IMC, 64 para el estudio de presión arterial y más de 100 para el estudio de colesterol.
El estudio de IMC incluyó más de 9 millones de participantes de 20 años en adelante. Los estudios de presión arterial y colesterol se limitaron a más de 5 millones y 3 millones de participantes, respectivamente, de 25 años o más.
IMC más rápido en el Pacífico tropical
Para ambos sexos, el aumento del IMC promedio fue mayor: más de 2 kg / m2 - en Oceanía. Para 2008, los IMC más altos tanto para hombres como para mujeres se encontraron en la isla Nauru de 8,1 millas cuadradas (33,9 kg / m2 para hombres y 35 kg / m2 para mujeres).
Residentes de países del África subsahariana y Asia oriental, meridional y sudoriental tuvieron el IMC medio más bajo.
Entre los países de altos ingresos, EE. UU. tuvo la tasa de crecimiento más alta durante el estudio (1,1 y 1,2 kg / m2 por década para hombres y mujeres, respectivamente), y el IMC promedio más alto en 2008 (28.5 y 28.3 kg / m2 por década, respectivamente).
Hipertensión arriba, prevalencia baja
Durante el período de estudio, la presión arterial sistólica media disminuyó, de 130.5 a 128.1 mm Hg en hombres y de 127.2 a 124.4 mm Hg para mujeres.
Eso resultó en una disminución en la prevalencia de hipertensión no controlada, aunque el número total de personas con hipertensión no controlada aumentó de 605 millones a 978 millones debido al crecimiento de la población y una población envejecida.
La presión arterial sistólica cayó más en América del Norte (para los hombres) y d en Australasia y Europa occidental (para ambos sexos). Se observaron aumentos en Oceanía, África oriental y Asia meridional y sudoriental para ambos sexos y en África occidental para las mujeres.
Los valores medios más elevados se encontraron en los países de África oriental y occidental (para ambos sexos) y en las naciones bálticas (para hombres), con los valores más bajos en América del Norte, Australasia y la región Asia-Pacífico.
Los autores observaron que "el IMC promedio aumentó en la mayoría de las regiones, lo que indica que las tendencias de presión arterial sistólica podrían haber sido más favorables tenían IMC se mantuvo en los niveles registrados en 1980. "
Colesterol, una historia de altibajos
Los niveles de colesterol total también experimentaron ligeras disminuciones generales de aproximadamente 0,1 mmol / L por década para ambos sexos durante el estudio, estableciéndose en 4,64 mmol / L para hombres y 4.76 mmol / L para mujeres en 2008 - aunque el cambio relativamente pequeño fue el resultado de dos tendencias opuestas.
Los niveles de colesterol total disminuyeron en la región de altos ingresos de Australasia, Norteamérica y Europa occidental, así como en Europa central y oriental y Asia central, con descensos de aproximadamente 0,2 mmol / l por década para ambos sexos.
En el este y la región del sudeste de Asia y el Pacífico, sin embargo, los niveles aumentaron en 0.08 mmol / L por década en hombres y 0.09 mmol / L por década en mujeres.
Hubo poca evidencia de cambios en otras regiones del mundo. "Dichas tendencias polarizadas son sin duda la característica más destacada de este factor de riesgo, especialmente en relación con la adiposidad, que ha aumentado en la mayoría de las regiones", escribieron Ezzati y sus colegas.
Pero a pesar de las tendencias, los países de altos ingresos en Australasia, norte América y Europa occidental todavía tenían el nivel de colesterol total promedio más alto en 2008: 5.24 mmol / L para hombres y 5.23 mmol / L para mujeres.
Los niveles más bajos de colesterol se encontraron en África subsahariana: 4.08 mmol / L para hombres y 4.27 mmol / L para mujeres.
Perspectiva sombría para países más pobres
En su editorial, Anand y Yusuf abordaron la razón por la cual el aumento de las tasas de obesidad no se acompañaba con un empeoramiento de los otros factores de riesgo cardiovascular.
la presión arterial y el colesterol total han disminuido (a pesar del aumento del IMC), al igual que las tasas de tabaquismo ", escribieron. "Los cambios en los comportamientos de salud, junto con un uso más amplio de terapias simples, de bajo costo y efectivas, parecen explicar la marcada caída en las tasas de enfermedad cardiovascular en los EE. UU."
"Estas observaciones … sugieren que controlan directamente la presión arterial, total el colesterol y el tabaquismo conducirán a reducciones rápidas y sustanciales en las tasas de enfermedad cardiovascular incluso mientras la obesidad (y la diabetes) podrían estar aumentando. "
Las tendencias observadas por el grupo de Ezzati, sin embargo, proporcionan una perspectiva más sombría para los países menos favorecidos , Anand y Yusuf anotaron.
"Teniendo en cuenta todas las tendencias de los factores de riesgo, el pronóstico de la carga de enfermedad cardiovascular en países de bajos y medianos ingresos durante las próximas décadas es sombrío y comprende una emergencia poblacional que costará decenas de millones de muertes prevenibles, a menos que los gobiernos y los sistemas de salud de todo el mundo tomen medidas rápidas y generalizadas ", escribieron.
Dijeron que era integral y multidisciplinaria. se necesitan soluciones para aliviar ese problema inminente.
"El desarrollo de soluciones requerirá datos novedosos y aún no disponibles para arrojar luz sobre las complejas interacciones entre las políticas agrícolas y alimentarias (que afectan los costos y la promoción de diferentes tipos de alimentos), la industrialización (la naturaleza de los trabajos), transporte, diseño urbano, arquitectura comunitaria (que afecta el gasto de energía durante la actividad utilitaria), cambios económicos y valores sociales y culturales, todos los cuales influyen en los comportamientos de salud y que finalmente afectan los factores de riesgo cardiovascular y cardiovascular enfermedad (y varias otras enfermedades crónicas relacionadas) ", escribieron.
