MARTES, ago. 23 (HealthDay News) : una prueba que detecta las dos cepas de virus del papiloma humano (VPH) que tienen más probabilidades de aumentar el riesgo de cáncer cervical invasivo, cuando se combina con la prueba de Papanicolaou, puede ser más preciso para muchas mujeres que la prueba de Papanicolaou solo, indica un nuevo estudio.
Y, para aquellas mujeres que son positivas para el VPH, parece suficiente usar la prueba del VPH por sí sola, dijo el autor del estudio Philip Castle, investigador de la Sociedad Estadounidense de Patología Clínica. Instituto en Washington, DC
Para las mujeres que eran positivas para el VPH, dijo, "no necesitamos el Pap". Podríamos haber usado el VPH solo y obtener los mismos resultados ".
El estudio fue financiado por Roche Molecular Systems, que realiza una prueba del VPH. El estudio se publica en línea el 22 de agosto en The Lancet Oncology .
Los investigadores analizaron una prueba de VPH basada en ADN, hecha por Roche y aprobada en 2011 por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos.
Castle trabaja como consultor no remunerado para la compañía. Otros autores han recibido honorarios de consultoría de Roche o trabajan como empleados en la empresa.
Según las pautas de detección del cáncer cervicouterino publicadas por la Sociedad Estadounidense del Cáncer en 2002 y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos en 2003, las mujeres de 30 años o más deberían hacerse una prueba de Papanicolaou, también conocida como prueba de Papanicolaou, así como una prueba de VPH, también llamada prueba conjunta de VPH. El VPH es la infección de transmisión sexual más común, y ciertas cepas del virus pueden causar cáncer de cuello uterino.
Según las pautas actuales, si los resultados de ambas pruebas son normales, una mujer puede esperar tres años o su próxima prueba de Papanicolaou, que busca signos de cáncer en las células del cuello uterino de una mujer.
Los médicos deben tomar una decisión cuando una mujer es positiva al VPH, dijo Castle. Puede ser enviada inmediatamente para una colposcopia o se le puede pedir que regrese para más exámenes en un año. En una colposcopia, el médico utiliza un instrumento que amplía el cuello uterino y la vagina y permite al médico identificar áreas potencialmente anormales y biopsiarlas si es necesario.
En el estudio, Castle evaluó los resultados de las pruebas para casi 41,000 mujeres, todas de 25 y encima. Se inscribieron en 61 estudios en 23 estados. Se tomaron dos muestras de cada mujer para pruebas de Papanicolaou y pruebas de VPH. Aquellos que tenían células anormales en el Papanicolau o aquellos que tenían Paps normales pero que eran positivos con el VPH fueron remitidos para una colposcopia.
Además, un grupo control de mujeres que dieron negativo tanto en el VPH como en el Papanicolau se enviaron a colposcopia.
De ese total, el 10 por ciento dio positivo en la prueba de VPH y el 6 por ciento tuvo Paps anormales. Encontraron que 705 de estas mujeres tenían lesiones precancerosas.
En las mujeres que se sometieron a una colposcopia, se descubrió que la prueba del VPH era más sensible que el Papanicolaou para detectar las lesiones de grado más alto.
Mientras que el 92 por ciento de las mujeres con estas lesiones precancerosas de alto grado fueron encontradas por el VPH, solo el 53.3 por ciento de aquellas con tales lesiones se encontraron en el Papanicolau.
El uso de ambas pruebas juntas aumentó la precisión para identificar a quienes tenían las lesiones en casi un 5 por ciento. Sin embargo, el uso de ambos juntos también resultó en que el 30 por ciento de las mujeres volvieron a llamar por lo que resultaron resultados falsos positivos. Entonces, Castle solo miró a las mujeres VPH positivas y descubrió que la prueba del VPH por sí sola era suficiente. > El cáncer de cuello uterino suele ser de crecimiento lento, señaló. En los Estados Unidos, es un cáncer bastante poco común. Alrededor de 12,200 mujeres fueron diagnosticadas con esta enfermedad en 2010, mientras que 4,210 mujeres murieron a causa de la enfermedad.
"Este estudio ha demostrado que es posible reemplazar la prueba de Papanicolaou con una estrategia de detección más efectiva empleando pruebas de VPH de alto riesgo solo ", dijo la Dra. Elizabeth Poyner, oncóloga ginecológica y cirujana pélvica del Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York.
En un comentario acompañante, el Dr. Guglielmo Ronco del Centro de Prevención del Cáncer en Turín, Italia, dijo que las pruebas independientes de VPH pueden convertirse en la detección primaria en los países de altos ingresos, ya que la adición de las pruebas de Papanicolaou parece proporcionar pocos beneficios. >
