Para los millones de personas en todo el mundo con esclerosis múltiple, los síntomas pueden ser debilitantes, especialmente cuando se trata de problemas para tragar y dificultades del habla. Los problemas del habla y la voz afectan a entre el 25 y el 40 por ciento de las personas con esclerosis múltiple y, a menudo, se acompañan de dificultad para tragar, según la National Multiple Sclerosis Society. Las complicaciones incluyen dificultad para hablar, articulación poco clara de las palabras, dificultad para controlar la sonoridad (disartria) y cambios en la calidad de la voz como ronquera, dificultad para respirar y nasalidad (disfonía). Estos trastornos son causados por nervios dañados en áreas que controlan estas funciones . Los problemas del habla y de la voz son más frecuentes durante las recaídas o periodos de fatiga extrema.
"El habla fluctuante es probablemente la discapacidad del habla más común en la EM", dice Allen Bowling, MD, director médico de servicios de esclerosis múltiple en Colorado Neurological Institute en Englewood, Colo.
Las formas en que la terapia del habla puede ayudar
La terapia del habla es un tipo de rehabilitación que se enfoca en mejorar el movimiento del área de la boca. La terapia del habla puede ser parte de un plan de tratamiento de la esclerosis múltiple si los músculos faciales débiles o las lesiones (áreas dañadas del cerebro) han afectado su capacidad para hablar o tragar.
El tratamiento de la esclerosis múltiple se basa en los síntomas específicos de la EM cada paciente Los terapeutas del habla, también llamados fonoaudiólogos, utilizan diversas técnicas para ayudar a los pacientes con EM, que incluyen:
Ejercicios orales
Capacitación de voz
- Dispositivos de comunicación especiales
- Modificaciones de dieta
- Posiciones alteradas mientras comen
- Habla la terapia para personas con EM puede incluir ejercicios para ayudar a fortalecer los músculos de la lengua, las mejillas, la boca y los labios. Otras técnicas de logopedia pueden enseñar a los pacientes cómo reducir la velocidad y articularse más cuidadosamente al hablar, a veces al exagerar la articulación.
- El control de la respiración es una parte importante de la terapia del habla para el tratamiento de la esclerosis múltiple. "Aprender a controlar y modificar la respiración puede ser especialmente útil para los pacientes con esclerosis múltiple con disfonía", dice el Dr. Bowling.
Hay varios dispositivos de asistencia disponibles, como tarjetas con letras, dispositivos de mano que imprimen una cinta, voz amplificadores y computadoras que responden a los parpadeos.
The Scoop on Swallowing Problems
Dado que muchos de los músculos utilizados en el habla también se usan para tragar, no es sorprendente que los pacientes con MS y los impedimentos del habla también puedan tener dificultades para esa área.
Los problemas para deglutir, conocidos como disfagia, son el resultado del daño a los nervios que controlan los músculos de la boca y la garganta. Los síntomas de la disfagia incluyen tos o ahogo al comer y la sensación de que la comida se aloja en la garganta.
Si no se corrigen los problemas de deglución, puede producirse desnutrición o deshidratación. Las infecciones pulmonares son otra consecuencia posible porque los alimentos y líquidos pueden inhalarse en la tráquea en lugar de pasar a través del esófago y llegar al estómago. Una vez en los pulmones, la comida puede causar neumonía por aspiración.
Terapia del habla: problemas de deglución
El médico de un paciente generalmente diagnostica dificultades para tragar debido a la esclerosis múltiple y lo deriva a un terapeuta del habla.
"Terapeutas del habla recientemente comenzó a tener un papel más importante en el trabajo con pacientes con EM con dificultades para tragar ", dice William Sheremata, MD, profesor emérito de neurología de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami. Este tratamiento de esclerosis múltiple puede incluir:
Instruir al paciente para cambiar la posición de la cabeza o del cuerpo para facilitar la deglución
Enseñar al paciente a identificar las sensaciones antes de tragar para ayudar a que los alimentos bajen correctamente
- Cambiar los tipos de alimentos y sus consistencias, como usar agentes espesantes para alimentos que están demasiado líquidos o usar una licuadora para procesar los alimentos con una textura más fina
- Si estas terapias no corrigen el problema de ingestión, se REPLACEa un tubo de alimentación directamente en el estómago puede ser un último recurso para evitar la desnutrición y otros problemas médicos.
- Los costos de la terapia del habla
La terapia del habla para aliviar los síntomas de la EM está cubierta por un seguro médico si su médico hace la referencia, pero algunos planes de salud limitan la cantidad de sesiones permitidas, dice la Dra. Sheremata. Si descubre que no cuenta con la cobertura adecuada para terapia del habla, la Sociedad Nacional de EM y la Asociación Estadounidense del Habla, Lenguaje y Audición pueden brindarle asistencia financiera o remitirlo a otras organizaciones o recursos para que lo ayuden con los costos relacionados con el habla. terapia.
