VIERNES, junio 1, 2012 (MedPage Today) - Más de 1.3 millones de residentes nacidos en el extranjero de los EE. UU. Viven con hepatitis B (VHB), de acuerdo con una nueva estimación.
La prevalencia de infección crónica por hepatitis B entre los extranjeros "nacido - cerca de 3.45 por ciento - es 10 veces más alto que entre los residentes nativos, según Kris Kowdley, MD, del Centro Médico Virginia Mason en Seattle, y sus colegas.
Las cifras son al menos el doble que en 2006 estimado por el CDC y que elevaría la prevalencia total de la hepatitis B en los EE. UU. a aproximadamente 2.2 millones de personas, Kowdley y sus colegas informaron en línea en Hepatología .
Alrededor del 40 por ciento de las personas nacidas en el extranjero viviendo con VHB - o justo por debajo de 515,000 - provienen de solo tres países, encontraron: China, Vietnam, d Filipinas, donde las tasas endémicas de VHB son altas.
"Nuestro análisis sugiere que la prevalencia total de VHB crónico es significativamente más alta (que las estimaciones previas), excediendo los 2 millones de casos o el doble del número informado anteriormente", dijo Kowdley en un comunicado .
El valor del estudio radica en proporcionar "datos convincentes de que numerosas y diversas poblaciones nacidas en el extranjero en los Estados Unidos están en riesgo de hepatitis B crónica", comentaron John Ward, MD, y Kathy Byrd, MD, ambos de CDC.
En un artículo de comentario acompañante, Ward y Bryd argumentaron que los hallazgos podrían ayudar a los funcionarios de salud pública a identificar a las personas en riesgo y dirigir los esfuerzos de prevención de manera más efectiva.
Las estimaciones previas han sido limitadas, señalaron Kowdley y colegas. porque muchos grupos en riesgo, incluidos los nacidos en el extranjero, tienden a estar subrepresentados en las encuestas nacionales de salud.
"Hay una gran discrepancia en las estimaciones actuales de la carga crónica de VHB en los EE. UU.", dijo Kowdley.
Para ayudar a Overco Con esas limitaciones, su grupo revisó la literatura médica de todo el mundo sobre las tasas nacionales de seroprevalencia de VHB de 1980 a 2010, excluyendo los grupos con mayor o menor riesgo de VHB crónica que la población general.
En total, identificaron 256 encuestas de seroprevalencia en emigrantes a los EE. UU. de 52 países y 1.797 encuestas en la población general de 98 países.
Los investigadores utilizaron esos datos para desarrollar tasas de VHC crónicas específicas de cada país para los 102 países de origen de los inmigrantes en EE. UU. la Encuesta de la Comunidad Estadounidense del Censo de EE. UU. 2009.
Las tasas de antecedentes se multiplicaron por los datos del censo sobre el número de personas de cada país que viven en los EE. UU., para obtener una estimación de la prevalencia en cada comunidad de inmigrantes. El análisis sugiere que 1.32 millones de personas nacidas en el extranjero tienen VHB crónico, con un intervalo de confianza del 95 por ciento de 1,54 a 1,61 millones.
Alrededor del 58 por ciento de los casos crónicos y los inmigrantes infectados vinieron de Asia y 11 por ciento de África, donde la enfermedad es "hiperendémica", pero el 7 por ciento provino de Centroamérica, donde las tasas son más bajas, pero muchas más personas se mudan a EE. UU.
Suponiendo que entre 300,000 y 600.000 personas nacidas en los EE. UU. Tienen hepatitis B crónica, Kowdley y sus colegas señalaron que la prevalencia nacional total sería de unos 2,2 millones.
Los autores advirtieron que los datos sobre el VHB crónico eran limitados para muchos países: un tercio solo había realizado un puñado de encuestas, y con frecuencia variaron notablemente de una encuesta a otra dentro de una nación.
Además, gran parte de la información se recopiló antes de 2000, señalaron.
